基层招人难，留人更难。为此，不少地方在薪酬、编制等方面下狠功夫。近日，又有一省发文，为留住更多基层医疗卫生人才，以县级为单位每3年调整一次基层医疗卫生机构编制。

江苏省：每3年调整一次基层医疗卫生机构编制

10月19日，江苏省发布《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施意见》（简称《实施意见》），其中提到，以县级为单位每3年左右时间动态调整一次基层医疗卫生机构编制总量，盘活用好存量编制，空余编制主要用于招聘引进急需紧缺专业人才和一体化管理村卫生室的人员补充。

江苏省南京市江宁区某卫生院的工作人员表示，自己所在卫生院的乡村医生都没有编制，不过有些二级卫生院自己是有编制的。如果乡村医生工作的单位有编制，满六年后单位有招聘条件也可以考编，此外也可以通过卫健委组织的基层医疗卫生事业单位公开招聘考试入编。

经查询，国家在2021年2月发布的一份《关于加快推进乡村人才振兴的意见》明确提出，加强乡村卫生健康人才队伍建设，继续增加数量，即按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。

《实施意见》还提出，要稳定农村订单定向免费医学生培养规模。

实际上，在今年9月1日，作为在全国省级层面率先开展的基层卫生立法，《江苏省基层卫生条例》（简称《条例》）正式施行。该立法就对基层卫生机构招人难、留人难以及留住病人难，作出诸多务实规定。

提供未来的发展平台才是留人的硬招

基层医疗机构一直存在人员技术水平不高、招人难、留人难等一系列问题。为了给基层留住更多健康“守门人”，无论是国家还是地方，均出台了不少倾斜政策。

比如河南省的做法是，在核定基层医疗卫生机构绩效工资总量时突破现行绩效工资调控水平，给予重点倾斜；持续实施医学院校毕业生特招计划、全科医生特岗计划、农村订单定向培养计划等。

浙江省东阳市的做法是，在医共体内建立“人才池”，将原本由各基层单位独立招人的政策改为全市“统招共用”。基层医疗机构人员可选择“工作在乡下、生活在城里”的模式。

上海市的做法是，在编制方面，放开编制并降低入编门槛，加大用编力度，以区为单位每5年动态调整人员编制总量。在职业发展方面，拓宽乡村医生发展空间，鼓励乡村医生进行学历提升和能力培养……

在编制、薪酬的大力吸引之下，基层医疗机构确实也招到了不少人才，但留住人也是难题。对临床医生来说，即便待遇再好，如果升职称难、上升空间小，一样会拍屁股走人。

所以，基层医疗机构要县乡村贯通的职业发展机制，比如上述《条例》就指出，过县管乡用、乡聘村用等方式，将基层医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。

总之，在招人、留人上，除了要有吸引人的编制、薪酬，也要有明确的职业发展前景，才能让人才心甘情愿地扎根基层。

（环球医学编辑：余霞霞）

留住基层医疗卫生人才，江苏将每3年调整一次基层医疗卫生机构编制
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