菌群移植为孤独症患儿带来“多彩”的世界。近日，四川大学华西医院为一例孤独症儿童开展菌群移植术。术后，患儿的肠道症状、语言表达、社交互动以及情绪调控等方面均有所改善。据了解，这是西南地区首例粪菌移植治疗案例。

4岁被确诊孤独症 四处求医、多种尝试未果

阳阳（化名）今年8岁，4岁时被诊断为孤独症。

当时，阳阳在上学时不遵守纪律，不主动和他人交流，不参与集体活动，交流沟通能力和察言观色能力欠佳。

阳阳妈妈也发现他总喜欢一个人坐在地板上转玩具车轮子，喜欢穿同一件运动服，总是重复说同样的话。4年前，阳阳妈妈带其到四川大学华西医院心理卫生中心就诊，被确诊为孤独症。

四处求医加多种尝试，但阳阳的症状始终无明显改善，还有加重的迹象。阳阳在上小学后，不但厌学，甚至还违抗、投诉老师，学校建议其休学治疗。

粪菌移植带来新曙光

2023年7月，阳阳妈妈带其再次来到华西医院心理卫生中心就诊，经评估，发现阳阳“缺乏社交-情绪的相互性应答”的症状尤为突出。

消化内科和心理卫生中心团队认为，其采用粪菌移植技术治疗能够同时在改善孤独症状和消化道症状上获益。

8月4日，团队在消化内镜中心为阳阳进行了无痛结肠镜检查和结肠置管术。8月5日、8月7日、8月9日，上述团队分别对阳阳进行了三次粪菌移植。8月10日，阳阳顺利出院。

出院后，阳阳不但大便习惯较前显著改善，很少出现腹痛或腹胀不适等情况，而且在语言表达、社交互动和情绪调控等方面也有所改善。

随访2个月后再次复查，阳阳妈妈表示，孩子不仅多了几个新伙伴，而且愿意和伙伴们去看动画电影，看见悲伤的电影情节时也会落泪。

众所周知，肠道是人体中最大的微生物群落聚集地，肠道菌群种类多达2000余种，细菌总数多达数万亿个。肠道菌群紊乱不仅导致消化道疾病如炎症性肠病和肠易激综合征等，还会导致全身疾病如肥胖、糖尿病、代谢综合征、过敏性疾病等，严重影响身体健康。

而粪菌移植是采取健康志愿者粪便，经特殊处理后收集粪便中细菌，再将这些来自健康供体的细菌群移植到患者肠道内，通过重建患者肠道菌群体系达到治疗疾病之目的。通过粪菌移植治疗伪膜性肠炎，在美国已经写入相关的治疗指南。

目前，全国已有多个中心开展粪菌移植治疗孤独症的临床研究，但尚处于探索阶段。此次华西医院消化内科联合心理卫生中心开展儿童孤独症患者内镜下菌群移植技术的成功应用为孤独症治疗指明了新的方向，也为孤独症患者带来了新的曙光。

（环球医学编辑：余霞霞）

西南首例！华西医院为孤独症儿童开展菌群移植
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