颅咽管瘤是一种生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，通常位于鞍区或鞍旁区，源于该部位的先天胚胎残余物，会导致失明、颅内压升高和严重的内分泌紊乱、侏儒症等。世卫组织称颅咽管瘤为“颅内唯一因为解剖因素而不能治愈的呈恶性结果的良性肿瘤。”近日，一名7岁的男童洋洋（化名）遭遇巨大颅咽管瘤，在首都医科大学三博脑科医院神经外科获得新生，压在父母心中的“大石”终于落地了。

“特别感谢周忠清主任和所有医务人员，是他们给了洋洋第二次生命……”在该医院病房中，洋洋的父母向医务人员表达感激之情。

患儿遭遇颅咽管瘤 北京医生妙手切除

2019年5月，洋洋因频繁而剧烈地呕吐被送入当地某医院消化科治疗，多次治疗之后，症状仍然没有缓解。经CT检查发现脑部有阴影占位，怀疑为颅咽管瘤，转至该院神外科并行手术。

术后，洋洋又出现中枢性尿崩、垂体功能低下、甲状腺功能减退等一系列问题，后因高钠血症导致昏迷，再次入院。

治疗期间，洋洋不仅出现睡眠障碍，认知功能障碍，伴随脾气暴躁外，还多次休克，多次入住ICU。这个巨大的肿瘤不仅让洋洋的身体备受折磨，也掏空了整个家的积蓄，甚至还欠下了不少外债。

更不幸的是，就在洋洋康复训练初有成效，又学会走路说话时，噩耗再次降临。2023年12月24日，洋洋的颅咽管瘤复发了。经检查，现洋洋大脑内的肿瘤已经达到10cm。为了让洋洋得到更好的手术治疗，家人四处寻求帮助，最终找到了周忠清及其医疗团队。

1月5日上午，洋洋被推入手术室。手术由周忠清主刀，杨扬、张杰、于在涛医生担任助手。整个手术用时近10小时，洋洋大脑内的“定时炸弹”被成功完全切除。术后洋洋的病情得到有效控制。

目前，洋洋已能下地活动，语言表达能力比手术前更强，视力未受影响，或在本周出院。

关于颅咽管瘤

颅咽管瘤曾被称为“最可怕的颅内肿瘤”，发病隐匿，往往在出现症状的1～2年才被确诊。表现症状取决于肿瘤的位置和大小。典型的症状有头痛（阻塞性脑积水）、失眠症、粘液性水肿、呕吐、颅压高、人格变化。由于肿瘤会压迫视交叉，因此也会出现周围视野丧失、眼球运动无力/复视、视力下降（双时性偏盲）。

颅咽管瘤非常罕见，每100万人口中约有0.5～2.5例颅咽管瘤患者，约占所有颅内肿瘤的1.2%～4.6%。根据流行病学统计，该病的年龄分布呈双峰型，5～14岁儿童和50～74岁中老年人群中的发病率最高。在儿童中，颅咽管瘤占所有肿瘤的5%，占所有蝶鞍和鞍旁肿瘤的50%。

医生介绍，目前，颅咽管瘤主要通过手术切除方式进行治疗，由于颅咽管瘤多数起源于下丘脑漏斗和垂体柄段，同时与周围视神经、视交叉、颈内动脉及其穿支关系紧密，手术全切除仍然是挑战，但术后放疗有可能降低残留肿瘤的复发率。而对于复发体积较小的肿瘤，或术后观察期间残存肿瘤有进展时，可单纯采用放疗的方法。

（环球医学编辑：余霞霞）

7岁男童患巨大颅咽管瘤转院北京，脑内“定时炸弹”成功解除
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