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临床用药

降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

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降低AMI后1年心血管事件风险 良好药物依从性必不可少

2019年5月,中美学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,调查了中国急性心肌梗死(AMI)后1年药物依从性和严重不良心血管事件的相关性。 背景:AMI后二级预防需要长期指南指导的药物治疗。然而,在中国,AMI后,药物依从性的水平、与较差依从性相关的因素、良好...

亚洲房颤患者降低剂量使用利伐沙班 错还是对?

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亚洲房颤患者降低剂量使用利伐沙班 错还是对?

心房颤动(AF)的患病率和发病率正迅速增加,特别是在亚洲国家。与华法林相比,新型口服抗凝药(NOACs)治疗非瓣膜性房颤的疗效和安全性相似,甚至更好。 利伐沙班的说明书推荐剂量为20 mg(R20),在其关键临床试验中,仅对肌酐清除率(crcl)le;50 ml/min的患者给...

消化道肿瘤:补充维生素D可改善术后5年生存率吗?

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消化道肿瘤:补充维生素D可改善术后5年生存率吗?

2019年4月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了补充维生素D对消化道肿瘤患者无复发生存率的影响。 重要性:考虑到观察性研究的阳性结果,开展维生素D补充剂对癌症患者二级预防的随机临床试验是必要的。 目的:考察术后维生素D3补充剂能否改善消化道肿瘤患...

COPD:阿地溴铵控制急性加重的有效性与是否增加心血管事件?

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COPD:阿地溴铵控制急性加重的有效性与是否增加心血…

2019年5月,发表于《JAMA》上的一项ASCENT-COPD随机临床试验,考察了慢性阻塞性肺病(COPD)伴心血管疾病或危险因素的患者中阿地溴铵对主要心血管事件和急性加重的影响。 重要性:有学者担心长效毒蕈碱拮抗剂会增加COPD患者的心血管发病率或死亡率。 目的:在COPD...

自发性脑出血患者入院前服用他汀 周围出血性水肿减弱

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自发性脑出血患者入院前服用他汀 周围出血性水肿减弱

2019年4月,发表于《Neurology》上的一项研究,考察了自发性脑出血(ICH)患者,他汀和周围出血性水肿间的相关性。 目的:旨在验证这一假设:在控制了症状发作到CT扫描(aCT)的时间后,ICH患者aCT显示的周围出血性水肿与血肿比值(rPHE)与入院前是否使用他汀无关...

多塞平或苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口液可降低口腔黏膜疼痛?

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多塞平或苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口液可降低口腔黏…

2019年4月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了多塞平漱口液或苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口液vs安慰剂,对放疗相关的口腔黏膜炎疼痛影响。 重要性:口腔黏膜炎在头颈部放射治疗过程中具有较高的发病率。在一项随机研究中,多塞平漱口液能减少口腔黏膜相关疼...

2型糖尿病:索马鲁肽7 mg/日和14 mg/日可显著降低HbA1c?

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2型糖尿病:索马鲁肽7 mg/日和14 mg/日可显著降低Hb…

2019年3月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了单用二甲双胍或与联用磺脲类、血糖仍无法控制的2型糖尿病成人患者,加用索马鲁肽vs西格列汀对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。 重要性:尚无3期试验对比口服索马鲁肽与其他降糖药治疗的效果。索马鲁肽是一种胰...

遗传流行病学的可靠证据:滴酒不沾对血管最有益

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遗传流行病学的可靠证据:滴酒不沾对血管最有益

适量饮酒有益健康,这一观念深入人心。许多研究也显示,与戒酒和大量饮酒相比,适量饮酒与心血管风险降低相关。由于2个常见遗传变异(ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984)对饮酒量有较大影响,在东亚的研究可以帮助确定适量饮酒与心血管风险的因果关系。2019年5月,英国...

COPD:ICS/LABA/LAMA三联治疗是否优于ICS/LABA?

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COPD:ICS/LABA/LAMA三联治疗是否优于ICS/LABA?

近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD )治疗进展迅速,现有多种吸入治疗药物已经在临床应用。2019年4月,发表在《Chest》的一项Meta分析,调查了COPD三联吸入治疗是否优于二联吸入治疗? 背景:吸入性糖皮质激素(ICS)/长效beta;2-受体激动剂(LABA)联用常用于治疗COP...

2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

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2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

合并慢性肾病(CKD)的2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂受限,主要由于其降糖效果依赖于患者肾功能。2019年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,考察了SGLT2抑制剂对合并CKD的2型糖尿病患者心血管、肾脏和安全性结局...

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