据估计，到2050年，房颤将影响美国1590万人，到2060年，将影响欧洲1790万人。2024年4月，丹麦和美国学者发表在BMJ的丹麦全国基于人群的队列研究，考察了2000～2022年房颤及其并发症终生风险的时间趋势。

目的

研究房颤和房颤后并发症的终生风险如何随时间变化。

设计

丹麦全国基于人群的队列研究。

数据来源

2000年1月1日～2022年12月31日丹麦人口。

参与者

对350万名45岁或以上无房颤的患者（女性51.7%，男性48.3%）进行随访，直到发生房颤、迁移、死亡或随访结束，以先发生者为准。362721人发生房颤（女性46.4%，男性53.6%），但没有普遍并发症的个体，均进行了进一步随访，直到发生心衰、卒中或心肌梗死。

主要结局和测量指标

房颤的终生风险和房颤后两个预先指定时期并发症的终生风险（2000～2010 vs 2011～2022）。

结果

房颤的终生风险从2000～2010年的24.2%增至2011～2022年的30.9%（差异6.7%[95% CI 6.5%～6.8%]）。房颤后，最常见的并发症是心衰，2000～2010年的终生风险为42.9%，2011～2022年为42.1%（-0.8%[-3.8%～2.2%]）。房颤没有发生心衰的患者寿命年减少14.4年。在这两个时期之间，卒中和房颤后心肌梗死的终生风险略有下降，卒中从22.4%降至19.9%（-2.5%[4.2%～-0.7%]），心肌梗死从13.7%降至9.8%（-3.9%[-5.3%～-2.4%]）。无证据表明男性和女性之间的差异性减少。

结论

经过20年随访，房颤的终生风险增加。在房颤患者中，大约2/5的人在诊断为房颤后的剩余生命中出现心衰，1/5的人发生卒中，随着时间的推移，没有或只有很小的改善。因此，房颤患者需要制订卒中风险和心衰预防策略。

知识来源
[1]VINTER N, CORDSEN P, JOHNSEN S P, et al. Temporal trends in lifetime risks of atrial fibrillation and its complications between 2000 and 2022: Danish, nationwide, population based cohort study[J]. BMJ. 2024 Apr 17;385:e077209. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38631726/ DOI: 10.1136/bmj-2023-077209.