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病例解读

揭秘不稳定型心绞痛的核心病机

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揭秘不稳定型心绞痛的核心病机

不稳定型心绞痛的发病机制十分复杂,最主要的核心机制是什么?一般认为这一典型的核心机制有哪些病理学特点?不稳定型心绞痛作为一种疑难危急症,其核心病机是什么呢? 男性,68岁。 【主诉】 反复发作心前区疼痛1周,加重2天。 【现病史】 患者1周前在骑车上坡...

小儿间断性呼吸困难还可能是因为……

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小儿间断性呼吸困难还可能是因为……

患儿,女,1岁。因生后间断性呼吸困难,怀疑先天性心脏病就诊。经诊断心内结构未见明确异常,而是由一种罕见的先天性肺血管畸形所造成。详见以下病例 【临床资料】 患者,女,1岁。因生后间断性呼吸困难,怀疑先天性心脏病(简称先心病)就诊。查体:无特殊。胸片...

一种少见先天性肺血管畸形病

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一种少见先天性肺血管畸形病

肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA),是一种少见先天性肺血管畸形,该疾病的表现与其他常见大量左向右分流的先心病类似,无特异性症状和体征;因发病率低,所以常被忽视而漏诊、误诊。下面是2例这样的疾病 【临床资料】 例1 患者,男,28岁。活动后胸闷气短2年。 ...

当库欣综合征遇上妊娠 怎么办?

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当库欣综合征遇上妊娠 怎么办?

28岁女性,因皮肤紫纹、血压升高伴宫内孕5个月余入院。经鉴别诊断,患者为库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠。据悉,到2004年,通过查询Cochrane图书馆(cochrane ibrary)和PubMed,全球只报道库欣综合征合并妊娠136例。对于此病如何进行诊断?又该如何进行治疗? 【病...

肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例

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肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例

综合国内外文献报道,原始神经外胚层肿瘤的特点是病史较短,病势凶险,肿瘤极具浸润性,常表现为局部复发和远处转移,死亡率高。手术联合放、化疗等的综合治疗可提高生存率,但预后不佳。以下病例即为肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例,具体如下 【病例资料】 患者男性...

这种病易诊难治 且有可能致命

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这种病易诊难治 且有可能致命

女59岁,无明显诱因出现双手麻木、烧灼样持续性疼痛症状并伴有双手感觉异常、左上肢肘关节活动受限伴疼痛、双侧踝关节肿胀等症状,因而前来就诊。医生是如何查体并进行诊断的?其诊断的标准又是什么? 临床资料 患者女性,59岁,主因双手麻木、疼痛1年余入院。患者...

症状反反复复 是吃药不规律所致?

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症状反反复复 是吃药不规律所致?

51岁女性,产后闭经、无乳、怕冷、乏力26年,间断恶心、呕吐23年,经诊断治疗后好转,后来其自觉好转停药,且做过胆囊炎行胆囊切除术,之后部分症状加重。是旧病未愈?还是新病所致呢?抑或是另有原因呢? 病例介绍 主诉 产后闭经、无乳、怕冷、乏力26年,间断恶心...

6个月未查出病因 竟是罕见心脏肿瘤

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6个月未查出病因 竟是罕见心脏肿瘤

32岁女性患者入院前6个月出现阵发性咳嗽、气喘,曾予以支气管炎药物但未缓解。收治入院后,初步诊断风湿性心脏病可能性大。后经心脏彩超和专家会诊,最终确诊为左心房恶性纤维组织细胞瘤。该病例系心脏原发肿瘤,实属罕见,术前不易确诊,因此患者病情延误,手术时已...

失误病例4则:小心冠心病介入治疗的陷阱!

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失误病例4则:小心冠心病介入治疗的陷阱!

近二十年来冠心病介入治疗(PCI)取得了长足的进展。器械的不断更新和完善,大大提高了介入治疗的成功率,并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段,但是对某些复杂病变如何处理的问题仍存在争议并值得讨论。本文取4则介入治...

肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗?

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肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗?

特发性肺动脉扩张(IDPA)是一种比较少见的疾病,一般不需要治疗,预后良好。由于许多先天性和获得性心血管疾病均可引起肺动脉扩张,容易误诊,因此,正确鉴别IDPA和继发性肺动脉扩张有重要的临床意义。 【临床资料】 患者,女,20岁,因咳嗽、心悸2年入院。患者2...

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