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呼吸

肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗?

来源:    时间:2017年11月23日    点击数:    5星

特发性肺动脉扩张(IDPA)是一种比较少见的疾病,一般不需要治疗,预后良好。由于许多先天性和获得性心血管疾病均可引起肺动脉扩张,容易误诊,因此,正确鉴别IDPA和继发性肺动脉扩张有重要的临床意义。

【临床资料】

患者,女,20岁,因咳嗽、心悸2年入院。患者2年前开始出现咳嗽,少痰,伴间断心悸,无发热,无咯血等,体力活动正常,在当地医院检查X线胸片,发现肺动脉段明显突出,怀疑肺动脉高压。既往体健,无特殊家族史。

查体:P 80次/分,R 16次/分,BP 110/70mmHg,巩膜无黄染,口唇发绀,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张:双肺呼吸音清晰,两肺未闻及啰音,心前区无隆起,心律齐,HR 80次/分,P2>A2,未闻及心脏杂音,腹部平坦,无压痛,肠鸣音正常,肝脏未触及,肝颈静脉回流征阴性,下肢无水肿,病理反射征阴性。

实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、血沉均正常,动脉血气分析:pH:7.43,PCO2 37.7mmHg,PO2 87.4mmHg。肺功能:肺通气和弥散功能正常。

心电图(图4-1):窦性心律,未见明显异常。

X线胸片(图4-2):两肺纹理正常,未见实变,主动脉结不宽,肺动脉段凸出,心影不大,心胸比0.41。

超声心动图:左心房前后径27mm,左心室舒张末内径45mm,左心室EF 68%,右心不大,室间隔及左右心室壁厚度正常,运动协调,收缩正常,各瓣膜形态、结构、启闭无异常。