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病例解读

一青年发热、咽痛1周伴关节痛 怎么了?

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一青年发热、咽痛1周伴关节痛 怎么了?

36岁男性,主诉发热、咽痛1周。发病前曾受凉、劳累,起病急,高热,体温最高达39.3℃,伴有畏寒、寒战,咽痛持续存在,吞咽动作时加重,自觉周身乏力。先后于门诊应用头孢哌酮钠/舒巴坦2.0g,静脉滴注及莫西沙星0.4g,口服各1天,疗效不佳。该患者患有...... 患者男...

42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发右膝关节肿痛

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42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发…

42岁女性,1+周前患带状疱疹及尿路感染,1+天前夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛。如何诊断及对应处理? 主诉:右膝关节肿痛1+天。 现病史:1+天前患者夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛,无关节红肿、皮温升高、畏寒发热、关节活动受限等不适,后疼痛加重,逐渐发展为...

32岁男子每天喝白酒300ml 因恶心、呕吐、腹痛进了急诊

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32岁男子每天喝白酒300ml 因恶心、呕吐、腹痛进了急诊

32岁男性,恶心、呕吐、腹痛3天,进入急诊。有慢性酗酒史,饮白酒约300ml/d。如何诊断及对应处理? 主诉:恶心、呕吐、腹部疼痛3天。 现病史:患者入院前3天曾经吃过 某些东西,出现恶心、呕吐、腹部疼痛急诊科入院。无畏寒、发热。 既往史:既往健康,无特殊疾病史...

一大叔持续右下腹痛6天 B超疑为阑尾炎治疗3天不见好转

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一大叔持续右下腹痛6天 B超疑为阑尾炎治疗3天不见好转

46岁男性,因持续右下腹痛6天入院。该患者持续右下腹痛,阑尾区压痛,B超检查疑为阑尾炎。但按阑尾炎保守治疗3天,病情不见好转,经消化和皮肤科医师会诊,最终确诊。 【病例摘要】 患者男性,46岁,工人。 主诉 持续右下腹痛6天。 现病史 11天前原因不明出现...

何病?11岁男童腹痛呕吐半个月 抗病毒及质子泵抑制剂等治疗疗效不佳

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何病?11岁男童腹痛呕吐半个月 抗病毒及质子泵抑制…

11岁男童,因腹痛、呕吐伴头晕半个月入院。该男童曾经过门诊辗转3所三甲医院诊治,腹痛没有明显缓解。门诊及住院后给予抗病毒、质子泵抑制剂等治疗,疗效不佳。予胃镜检查,该男童终确诊。 【病例摘要】 患儿男性,11岁。 主诉 腹痛、呕吐伴头晕半个月。 现病史...

28岁男子发热、咳嗽、进行性呼吸困难 加重后出现黑便

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28岁男子发热、咳嗽、进行性呼吸困难 加重后出现黑便

28岁男性,最初因着凉开始发热,咳嗽,咳少量白痰,乏力,略消瘦。外院静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)及口服阿奇霉素,未见好转,且发热持续不退(37.8~38.5℃),咳嗽加重,且出现进行性呼吸困难,乏力,食欲差,恶心,伴黑色柏油便。遂至笔者医院就诊。 患者...

一中年大叔血糖升高10年 农作时不慎划破足趾抗感染降糖治疗效果不佳

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一中年大叔血糖升高10年 农作时不慎划破足趾抗感染…

一45岁男性,农民,10年前检查发现血糖升高,目前使用胰岛素控制血糖。2个月前农作时不慎划破左足第1足趾,随后出现足部溃烂、红肿、疼痛等,当地医院住院输液抗感染、降糖治疗,足部症状未见明显好转,如何治疗? (一)案例介绍 1.病史 李某,男,45岁,农民...

48岁女性反复恶心呕吐、意识障碍 治疗后症状稍好转继而加重

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48岁女性反复恶心呕吐、意识障碍 治疗后症状稍好转…

48岁女性,恶心呕吐、意识障碍。予以静滴浓氯化钠等治疗(具体不详)后患者症状稍好转。其后患者再次出现上述症状加重伴神情呆滞、意识模糊、自言自语,偶有口角不受控制的抽动。如何诊治? 主诉:反复头晕、恶心、呕吐伴精神行为异常1+个月,加重1天。 现病史:1+个月前...

4岁男童不幸患上1型糖尿病 饮食怎么吃?

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4岁男童不幸患上1型糖尿病 饮食怎么吃?

一4岁8个月男童,因多饮多尿20天,呕吐伴精神反应差3天就医,检查后诊断为1型糖尿病,如何安排饮食? 1.患儿基本资料 患儿小东(化名),男,4岁8个月,因多饮多尿20天,呕吐伴精神反应差3天到儿童医院内分泌科就诊,多次随机血糖gt;11.mmol/L,最高可达30mmol/...

大叔间咯血半年多 加重伴胸闷气短入院 真凶是…

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大叔间咯血半年多 加重伴胸闷气短入院 真凶是…

54岁男性,半年前开始出现少量痰中带血,无明确诱因,其后咯整口鲜血,无胸痛,有轻度活动后气短。于当地诊所检查,胸部CT示双肺多发磨玻璃影,团片影、边缘呈晕轮征。给予抗感染及止血对症治疗(具体不详),咯血有所减轻。两个月前,患者为明确诊断就诊于医院。该...

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