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病例解读

40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

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40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

40岁女车工,接触铁屑约10年。既往有反复腕关节、膝关节丘疹病史,未诊治。1年前患者无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,病初伴发热,体温最高38.0℃。自诉曾行胸部X线检查提示双肺炎症,外院予抗感染治疗(具体不详),体温恢复正常,但仍有咳嗽、少量白黏痰。未再诊治。5...

56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

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56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

56岁男性,头痛伴呕吐1+月,予以脱水对症支持治疗(具体不详)后,好转出院。10+天前无明显诱因出现发热,自诉最高体温达39℃,夜间发热为主,伴剧烈头痛,伴呕吐,前往门诊就诊。颅内感染惹的祸? 主诉:反复头痛伴呕吐1+月,发热10+天。 现病史:1+月前患者受凉后出现头痛,呈...

大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

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大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

53岁女性,反复发作性喘息6年。10天前受凉后上述症状再次加重,以喘息为主,曾有痰中带血丝1次,呕吐咖啡样胃内容物1次,伴有发热,体温最高达38.5℃,于外院予头孢呋辛、二羟丙茶碱等治疗无好转。既往:反复鼻塞、流涕、鼻痒10余年,多于接触冷空气、异味后加重,4...

老奶奶头昏视物旋转1周 发作时间数分钟至1小时左右

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老奶奶头昏视物旋转1周 发作时间数分钟至1小时左右

66岁老奶奶,因头昏、视物旋转1周入院,发作时间数分钟至1小时左右。该患者有2型糖尿病病史5~6年,近期一直在服药,但监测空腹血糖一直大于10mmol/L。患者头昏、视物旋转与之有关吗,还是另有其他病因? 患者:女性,66岁。 主诉:头昏、视物旋转1周。 现病史...

PET/CT评估疗效!一老爷爷确诊食管癌2个月 放疗27次

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PET/CT评估疗效!一老爷爷确诊食管癌2个月 放疗27次

85岁老爷爷,确诊食管癌2个月余,放疗27次后,效果如何呢,PET/CT可评估疗效。 患者男性,85岁。 【简要病史】 胃镜确诊食管癌2个月余,放疗27次后。 【胃镜检查】 食管距门齿20~30cm可见食管后壁不规则隆起,环周生长,表面污秽,质僵,触之易出血。 【其...

50岁女性胸痛、咳嗽、痰中带血 检查后发现大事不妙

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50岁女性胸痛、咳嗽、痰中带血 检查后发现大事不妙

50岁女性,胸部痛3个月,咳嗽1个月,痰中带血5天。到当地县医院查胸部CT示:①左上肺占位,性质待查:肿瘤?结核?②左侧胸腔积液,行左侧胸腔闭式引流等治疗后症状有所缓解。现患者为明确诊断,来笔者所在医院进一步检查治疗。 主诉:左侧胸背部疼痛3个月,咳嗽、气促1个...

怎么办?老奶奶糖尿病病程20年 合并大小血管并发症且血糖控制欠佳

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怎么办?老奶奶糖尿病病程20年 合并大小血管并发症…

正文 70岁老奶奶,因口干、多饮、多尿、多食20年入院。入院后诊断为2型糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变等,如何制定治疗方案? 患者:女性,70岁。 主诉:口干、多饮、多尿、多食20年。 现病史(包括治疗依从性):患者20年前出现口干、多饮、多尿...

中年男子头晕、乏力1月余 原来是血液病

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中年男子头晕、乏力1月余 原来是血液病

45岁男性,头晕、乏力1+个月,无潮热、盗汗,无头痛、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无咳嗽、咯血,无腹痛、腹泻,遂于当地医院就诊,查血常规:白细胞1.3times;109/L、红细胞3.43times;1012/L,当地医院建议转上级医院进一步治疗。原来是血液系统疾病作祟...... 主诉:头晕、乏力...

一男子发热20天 抗生素治疗多次无效为哪般?

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一男子发热20天 抗生素治疗多次无效为哪般?

46岁男性,20天前着凉后出现发热、体温38.5℃,伴咳嗽、少量白痰、乏力、肌肉酸痛,就诊于当地卫生所,静脉应用青霉素抗感染治疗(具体量不详)。发病第4天体温下降至正常,但咳嗽未完全缓解,改为头孢类抗生素抗感染治疗。5天后咳嗽略见好转,但体温再次升高,波动...

元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关节肿痛8月余

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元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关…

57岁女性,因双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余就医。既往2家医院先后诊断为类风湿关节炎和纤维组织细胞瘤,最终就医医院诊断却并非这两种疾病。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 患者女性,57岁,双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余。 患者于2014年10月无明...

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