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病例解读

32岁女性连续4天黑便未加重视 悲剧了…

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32岁女性连续4天黑便未加重视 悲剧了…

32岁女性,入院前5天开始出现黑便,每日1次,约100g,同时感上腹部饱胀不适,未加重视。1天前患者症状加重,出现解黑色稀大便3次,每次约200g,同时出现头晕、乏力、心慌、恶心等不适,无呕吐。如何诊断和处理? 主诉:黑便5天,加重1天。 现病史:入院前5天患者开始出现黑...

老爷爷咳嗽咳痰伴反复发热 竟是这种细菌在捣乱

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老爷爷咳嗽咳痰伴反复发热 竟是这种细菌在捣乱

老爷爷反复发作胸闷、喘息10年,曾于笔者医院心内科住院诊断为慢性心功能不全,经治疗好转出院。入院前2天,受凉后出现喘息加重伴咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高38.5℃,夜间不能平卧入睡,伴尿少,就诊于笔者医院急诊科,为进一步诊治收入急诊病房。该患者患有何病?...

31岁女性颈部淋巴结肿大伴间断性发热1年余 此病病因未明

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31岁女性颈部淋巴结肿大伴间断性发热1年余 此病病因…

31岁女性,颈部淋巴结肿大伴间断性发热1年余,体温最高达40℃,罪魁祸首为...... nbsp; 患者女性,31岁。 【简要病史】 颈部淋巴结肿大伴间断性发热1年余,体温最高达40℃。 【实验室检查】 血细胞计数示红细胞3.20times;1012/Ldarr;,血红蛋白76g/Ldarr;,白...

Why?一老奶奶糖尿病高血压10余年未规律诊治 近2年视物模糊并逐渐加重

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Why?一老奶奶糖尿病高血压10余年未规律诊治 近2年…

一68岁女性,10余年前被诊断为2型糖尿病,未规律诊治;高血压病十余年,也未规律诊治。2年前,该患者出现视物模糊,未予重视,程度逐渐加重。如何进行诊断治疗?如何开具康复处方? (一)案例介绍 1.病史 患者,女性,68岁,主诉发现血糖升高10余年,视物模糊...

老奶奶胸闷胸痛伴恶心呕吐 一番检查下来仍不能明确病因

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老奶奶胸闷胸痛伴恶心呕吐 一番检查下来仍不能明确…

68岁女性,于1天前开始无明显诱因出现胸闷、胸痛,以胸骨下段为著,为阵发性钝痛,伴后背疼痛,深呼吸及咳嗽时加重,持续时间数分钟至数小时不等,于当地卫生院就诊,考虑胸闷、胸痛待查,建议转笔者医院系统诊疗。于笔者医院门诊就诊行相关紧急检查,途中突发恶心、...

19岁男性咽痛、发热、颈淋巴结肿大 不是细菌而是病毒作祟

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19岁男性咽痛、发热、颈淋巴结肿大 不是细菌而是病…

19岁男性,咽痛、发热、颈淋巴结肿大,于当地医院予以左氧氟沙星+头孢替唑(具体剂量不详)治疗3天,症状无明显好转。进一步诊治发现,不是细菌而是病毒作祟。 主诉:颈淋巴结肿大5天,咽痛、发热3天。 现病史:入院前5天患者无明显诱因出现左侧颈部单个淋巴结肿大,约指...

中年男子活动后胸闷、气短2年 因发热、头痛4周再次入院

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中年男子活动后胸闷、气短2年 因发热、头痛4周再次…

64岁男性,2年前于重体力活动时出现胸闷,气短,当地医院检查超声心动图提示二尖瓣前叶脱垂,二尖瓣少至中量反流,行冠状动脉造影示前降支肌桥,收缩期压迫30%~40%。4周前患者受凉后出现发热,体温38℃,当地医院诊为上呼吸道感染,给予治疗后,体温稍下降。4天后患...

一50岁男性乏力5年半 加重伴面色苍白1个月

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一50岁男性乏力5年半 加重伴面色苍白1个月

50岁男性,因乏力5年半,加重伴面色苍白1个月入院,原因为何? nbsp; 【病历摘要】 患者男性,50岁,因乏力5年半,加重伴面色苍白1个月入院。血常规示白细胞11.27times;109/L,血红蛋白67g/L,平均红细胞体积107.7fl,血小板1389times;109/L,尿酸537.7mu;mmol/L...

中年女性对称性多关节肿痛 最近3个月出现皮下结节

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中年女性对称性多关节肿痛 最近3个月出现皮下结节

46岁女性,1年前无明显诱因出现对称性多关节肿痛、晨僵,以小关节受累为主,3个月前关节肿痛程度较前加重,并伴有皮下结节。其母亲患有类风湿关节炎。如何制定诊疗计划? 主诉:对称性多关节肿痛1年,加重3个月。 现病史:患者1年前无明显诱因出现双手指近端指间关节、...

高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3天并反复室颤

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高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3…

75岁女性,入院3天前出现咳嗽,阵发性加剧,咳痰,为较多黄白痰,伴喘息、心悸,活动后尤重,自服抗生素、平喘等药物(具体不详)效果不佳。1天前上述症状加重,并出现发热,体温最高达39.2℃,患者自发病以来无胸闷、胸痛,食欲差,尿量减少。既往史:慢性喘息型支...

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