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病例解读

口腔鳞癌术后放化疗后转移患者,经多线治疗获得长期生存

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口腔鳞癌术后放化疗后转移患者,经多线治疗获得长期…

52岁男性,确诊口腔鳞癌,经过多程治疗后失败,出现局限于头颈部的寡转移灶。采用何种方案可获得长期生存? 一、病例介绍 患者,男性,52岁。 2016-05-24患者因左颊部疼痛1年余,院外就诊,查体见:左颊,D6~8牙龈,左下颌前庭沟,左翼下颌皱襞扪及3cmt...

原发性空蝶鞍综合征伴肾上腺皮质功能亢进1例

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原发性空蝶鞍综合征伴肾上腺皮质功能亢进1例

20岁女性,因月经不规律8年伴面部色斑就诊。该患者12岁月经初潮,至今月经不规律,周期1~6个月不等,伴有面部色斑多年,原因为何?如何诊治? 一、病历摘要 20岁女性,2020年4月4日主因月经不规律8年伴面部色斑就诊。 1.既往史 近视多年,配戴目前眼镜4~5年。...

一例先天性胆管囊肿合并反复胆道感染病例的诊疗思路

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一例先天性胆管囊肿合并反复胆道感染病例的诊疗思路

30岁女性,自幼发现先天性胆管囊肿,反复胆道感染,药物、手术治疗多次。此次因间断发热伴腹痛再次入院,治疗的关键是什么? 病例介绍 患者自幼发现先天性胆管囊肿,反复胆道感染,药物、手术等多重治疗后。 1.第一次入院:2018年1月 (1)患者,女,30岁。 ...

疑似路易体痴呆的PSEN2基因突变阿尔茨海默病1例

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疑似路易体痴呆的PSEN2基因突变阿尔茨海默病1例

阿尔茨海默病(Alzheimerrsquo;s disease,AD)是一种以渐进性认知障碍为特征的神经变性疾病,根据有无AD家族史分为家族性AD(familial Alzheimerrsquo;s disease,FAD)和散发性AD(sporadic Alzheimerrsquo;s disease,SAD)两种类型,其中SAD占多数。已发现数个编...

西妥昔单抗联合TPF一线方案治疗复发并转移性头颈部鳞癌1例

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西妥昔单抗联合TPF一线方案治疗复发并转移性头颈部…

57岁男性,左上颈部肿块增大4个月,伴声嘶,确诊为下咽癌肝转移,由于远处转移的出现,限制了外科手术和放射治疗作为首选治疗手段。本病例为初治寡转移的晚期下咽癌提供了宝贵经验。 【病例介绍】 患者,男性,57岁。 主诉:左上颈部肿块增大4个月,伴声嘶...

一例重症哮喘合并肌痛、肌无力病例解析

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一例重症哮喘合并肌痛、肌无力病例解析

45岁男性,因发作性喘憋20年,加重3天被收住急诊科。入院后给予抗炎、平喘、抗感染、呼吸支持等治疗,呼吸系统症状有所减轻而脱机拔管,但出现明显四肢肌力下降。接下来如何诊治? 一、入院疑诊 (一)病例信息 【病史】 男性患者,45岁,因发作性喘憋20年,加...

一例PSEN1基因突变的早发型阿尔茨海默病病例解析

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一例PSEN1基因突变的早发型阿尔茨海默病病例解析

【导读】阿尔茨海默病(Alzheimerrsquo;s disease,AD)是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经退行性病变,是最常见的痴呆类型。AD根据发病年龄可分为65岁之前发病的早发型阿尔茨海默病(early onset Alzheimerrsquo;s disease,EOAD),约占AD病例的5%~10%,...

反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,真相是什么?

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反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,真相是…

26岁女性,反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,再发6天。期间抗生素治疗有一定疗效,解热镇痛药可短暂退热,需糖皮质激素和免疫抑制剂维持治疗。多次反复均发生在糖皮质激素减量或停药过程中。该患者怎么了?如何诊治? 一、病史简介 (一)一般资料 女...

局部复发头颈部鳞癌的转化治疗

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局部复发头颈部鳞癌的转化治疗

69岁男性确诊下咽癌(pT3N0M0),全喉切除术后未行放疗。术后5个月颈部局部复发,侵犯颈部血管及皮肤,直接手术难度及风险较大,诱导治疗选择尼妥珠单抗+白蛋白紫杉醇疗效不佳,怎么办? 【病例介绍】 患者,男性,69岁。 初诊时间:2018-05。 初诊...

一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

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一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

23岁男子,病史6个月,以反复发热伴腹泻为主要表现。病程中有一过性右膝肿痛,红色皮疹,消化道大出血。查体见左腹股沟淋巴结肿大,右侧腹部较饱满,质地略硬。既往治疗中抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,曾有肛瘘病史。如何诊治? 一、病例介绍 1.患者基本情...

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