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病例解读

同样是脾脏占位:一患者脾区叩痛 另一位却无触痛

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同样是脾脏占位:一患者脾区叩痛 另一位却无触痛

38岁女性患者,主诉上腹部不适1年,体检发现脾脏占位5天;27岁女性患者,主诉体检发现脾大占位性病变1周。经查体及影像学检查,两名患者原来是得了这种病。 【病例1介绍】 患者,女性,38岁,主诉:上腹部不适1年,体检发现脾脏占位5天。病来患者无腹泻,无呕血...

跑步后便会胸闷气紧 21岁大学生缺乏锻炼还是另有隐情?

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跑步后便会胸闷气紧 21岁大学生缺乏锻炼还是另有隐…

21岁男大学生,近1个月无明显原因在跑步后出现胸闷、气紧,伴喉中喘鸣,持续约1小时后自行缓解。上述症状每于运动后出现,原因为何? 【病例简介】 患者男性,21岁,大学生,主诉反复运动后胸闷,气急发作1个月。 患者诉近1个月无明显原因在跑步后(跑5~10分...

Why?慢性肾衰竭女子因窦性心动过速使用普萘洛尔 之后血钾升高

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Why?慢性肾衰竭女子因窦性心动过速使用普萘洛尔 之…

29岁女性,因慢性肾衰竭入院行非透析治疗,由于窦性心动过速使用普萘洛尔治疗,之后出现血钾的升高。患者入院时血钾在正常范围,近期肾功能并无明显进一步恶化,尿量也无明显减少;并未摄入高钾的食物、药物,也未服用保钾药物,无肾上腺疾病和溶血、组织损伤、酸中...

肝脏占位已经吓掉半条命 更可怕的是肝区还出现了叩痛感

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肝脏占位已经吓掉半条命 更可怕的是肝区还出现了叩…

57岁男性患者,乏力1个月,发现肝脏占位1周。40岁女性患者,体检发现肝脏占位1周。两名患者肝区均出现叩痛感,经查体及影像学检查,最终被诊断为...... 【病例1介绍】 患者,男性,57岁,主诉:乏力1个月,发现肝脏占位1周。病来患者自觉乏力,无发热,无腹痛、...

长时间反复头晕、上腹痛 很可能得了这种罕见病

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长时间反复头晕、上腹痛 很可能得了这种罕见病

患者,女性,56岁,主诉反复发作性头晕1年,加重1周。患者,男性,42岁,主诉上腹痛反复发作半年,加重2天。两名患者症状大相径庭,最后诊断结果却出奇一致。 【病例1介绍】 患者,女性,56岁,主诉:反复发作性头晕1年,加重一周。病来患者反复出现头晕症状,...

23岁小伙前胸后背突然长了很多红斑 一查真相没那么简单

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23岁小伙前胸后背突然长了很多红斑 一查真相没那么…

患者,男性,23岁。左侧腰背部、右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天。患者为男男同性恋者,2个月前确诊为HIV感染者。查体见左侧腰背部、右侧胸背部片状红斑基础上见米粒至绿豆大小簇集性水疱、丘疱疹、血疱,疱液清,疱壁紧张,部分破溃结痂。皮疹呈带状沿神经走行分布。...

反复黄疸4年不见好转 原来是肝出问题了

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反复黄疸4年不见好转 原来是肝出问题了

10岁女童,主诉反复黄疸4年余,几次住院治疗仍不见好转。后入笔者医院,经检查,发现竟是得了这种病...... 患者,女,10岁,汉族人。主诉:反复黄疸4年余。 入院情况:患者2004年4月无明显诱因全身皮肤、巩膜及小便明显黄染,无乏力、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙...

六旬患者食管癌晚期合并骨转移 化疗选卡铂还是顺铂?

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六旬患者食管癌晚期合并骨转移 化疗选卡铂还是顺铂?

61岁男性,食管癌Ⅳ期并骨转移。患者入院第6日,对其左侧腹股沟肿大淋巴结给予局部放疗。化疗药物的器官毒性监护应注意哪些问题? 【病史摘要】 患者,男,61岁,身高165cm,体重50kg,体表面积1.55m2。缘于2年前无明显诱因出现胸部钝痛,无胸闷、憋气,无咳嗽...

中年白血病男:异基因造血干细胞移植后开始大喊大叫说胡话 谁是“凶手”?

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中年白血病男:异基因造血干细胞移植后开始大喊大叫…

正文 41岁白血病男性,进行异基因造血干细胞移植后,出现严重谵妄。抽丝剥茧,缜密思索,最终发现病因,使得患者能够顺利度过移植早期阶段,保证了移植的成功。 (一)病例介绍 患者男性,41岁,诊断急性粒细胞白血病(AML-M2)5月余,4个疗程化疗后达到完全缓...

警惕!有种左下肢疼痛是恶性肿瘤的信号

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警惕!有种左下肢疼痛是恶性肿瘤的信号

5岁女童,左下肢疼痛月余,近日加重,左下肢活动受限。经查体及影像学检查,该女童最终被诊断为...... 【病例介绍】 女,5岁,左下肢疼痛月余,近日加重,左下肢活动受限。病来无发热盗汗,无结核接触史。查体:左大腿肿胀,皮温略高,有压痛(图1、图2)。 ...

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