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药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤1例
环球医学资讯
2020年11月12日点击量：5721小时条评论54岁男性，因主动脉瓣二叶瓣畸形、感染性心内膜炎行主动脉瓣生物瓣置换，诊断为Q热感染性心内膜炎，长期服用米诺环素和羟氯喹抗感染治疗，此次在第二次瓣膜置换术后10天发生尖端扭转型室性心动过速，原因为何？ （一）病例介绍 患者男性，54岁，间断发热近3年，...
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祸不单行！大妈轻度咳嗽后又出现心悸、气短
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2020年11月11日点击量：1861小时条评论57岁女性，2个月前感冒后出现轻度咳嗽，伴明显气短、心悸，活动耐量明显受限，步行不超过200m即发作。夜间不能平卧。感冒治愈后上述症状无任何缓解。入笔者医院就诊后，经查体和辅助检查，该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女，57岁，汉族。 【主诉】 ...
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右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究
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2020年11月10日点击量：9581小时条评论56岁女性，1年前行右乳腺癌术，4个月前又出现右上肢疼痛、肿胀、胸壁结节。B超示左腋下多发肿大淋巴结，右上肢多发栓塞，取皮下结节病理检查为浸润性导管癌（Ⅱ级）。患者因右上肢并发栓塞，持续口服华法林行抗凝治疗。有无更好的抗凝选择？ 基本情况 【病史摘...
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左腿不小心摔伤或左侧膝部突然疼痛都要小心 有可能…
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2020年11月09日点击量：12681小时条评论9岁男孩，因上体育课时不慎摔伤左大腿。X线显示，左侧股骨中段断端移位，股骨中下段可见不规则透亮区，边缘可见少许硬化缘；CT显示，股骨下段髓腔内见软组织密度影，CT值约为50HU。病变膨胀性生长，相应髓腔扩大，周围骨质受压变薄有硬化缘，髓腔内见游离碎骨及骨性...
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26岁女性白血病复发后化疗 输液5分钟后突咳大量淡黄…
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2020年11月06日点击量：5141小时条评论26岁女性，急性B淋巴细胞白血病诊断明确，多程化疗后复发，此次为行复发后巩固治疗入院。在快速输注大剂量甲氨蝶呤5分钟后，出现剧烈咳嗽，咳大量淡黄色泡沫样痰，氧饱和度急剧下降，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，26岁，因急性B淋巴细胞白血病多程化疗...
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乙肝患者遭遇晚期肺癌 如何避免化疗期间病毒再激活？
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2020年11月05日点击量：1831小时条评论60岁女性，体检胸片示：主动脉硬化，右上肺病变，建议CT检查。患者未进一步诊疗。2年后症状加重，最终诊断为右肺鳞癌并双肺、脑及纵隔淋巴结转移。患者作为乙型肝炎病毒携带者，如何避免化疗期间病毒再激活？ 基本情况 【病史摘要】 患者，女，60岁。于2年余前...
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乳腺癌综合治疗后复发 肝损伤影响化疗如何是好？
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2020年11月04日点击量：3491小时条评论45岁女性，右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。患者由于多疗程化疗，造成肝功能的损害，影响了化疗进行，且给患者造成严重的心理负担。如何保证患者安全、顺利地完成化疗？ 基本情况 【病史摘要】 患者，女，45岁。2007年8月发现右乳外上象限6cm大小肿块...
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抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病1例
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2020年11月03日点击量：3071小时条评论57岁男性，上呼吸道感染后出现全心衰竭表现，表现为活动耐量下降、肺循环和体循环淤血。由于抑郁、强迫症，该患者长期口服氯米帕明100mg bid，这是否与患者心衰有关？ （一）病例介绍 患者男性，57岁，因干咳、活动后气短1月入院。患者1个月前鼻塞、流涕，进而...
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突发胸痛原来是心梗 支架植入术后又悲剧了…
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2020年11月02日点击量：3161小时条评论64岁男性，突发胸痛1小时。查心电图提示窦性心律，V1～V4导联ST段抬高。诊治过程为：入院后行急诊冠状动脉造影＋PCI术，在前降支近段植入支架1枚。血常规提示血小板减少，血常规提示血小板44times;109／L，第2日复查血小板87times;109／L，约10日后血小板恢复至正常...
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93岁老爷爷脑梗死 肺部感染反复发作为哪般？
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2020年10月30日点击量：5951小时条评论93岁老爷爷，以脑梗死后肺部感染入院，入院后再次出现急性脑梗死，致病情进一步加重。诊疗过程中，该患者肺部感染反复发作，每次抗生素治疗效果不佳，原因是什么？是否存在食物反流致吸入的存在？ 【病例介绍】 患者男性，93岁，2013年9月26日因咳嗽、咳痰伴气...
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