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老爷爷不停咳嗽还反复发烧 诡异的是双肺病理是两样
环球医学资讯2020年11月26日点击量:1691小时条评论
67岁男性,病程前后1个月余。初发症状为咳嗽、咳痰等呼吸道症状,同时伴有发热,呈中高度不规则热。在当地查肺部CT表现为双下肺为主的斑片状影像。经验性选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗,症状好转,体温逐渐正常。复查CT,肺部病变吸收好转。随后再发现胸膜下新出现...
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40岁女性晚期乳腺癌伴全身转移 优先选择哪种治疗方…
环球医学资讯2020年11月25日点击量:2261小时条评论
女性患者行左乳腺癌改良根治术后7年,无明显诱因出现右手无力,行头颅CT增强扫描示左顶叶脑转移,对化疗耐受差,化疗后出现乏力,全身关节酸痛,颜面水肿。对本例复发伴全身转移的晚期乳腺癌患者来说,选哪种治疗可延长其生存期、提高生活质量? 基本情况 【病...
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老爷爷咳嗽喘不上气 多家医院多次误诊后才确诊
环球医学资讯2020年11月24日点击量:1581小时条评论
77岁男性,处理霉变的玉米后出现咳嗽,咳少量白色稀薄痰,随后咳嗽、咳痰加重,逐渐出现活动后喘憋、气短,就诊多家医院,误诊多次后,经历一番波折最终确诊为细支气管肺泡癌。 【病情介绍】 患者男性,77岁,因咳嗽、咳痰3个月,呼吸困难2个月于2011年5月23日...
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青少年双腿突然无力还伴有麻木 医院竟查不出所以然
环球医学资讯2020年11月23日点击量:4231小时条评论
17岁男性,10余天前无明确诱因出现双下肢无力,伴有麻木,可独立行走,未在意。近1周自觉症状较前加重,需人搀扶行走,曾于当地医院救治,未明确诊断。入笔者医院后,经查体及病理检查,最终发现病因...... 【病例介绍】 男,17岁,急性起病,患者10余天前无明...
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59岁男性反复腹痛7月后又突发右眼失明 原来是“它”…
环球医学资讯2020年11月20日点击量:4681小时条评论
59岁男性,因反复腹痛7月,加重3月入院,入院次日又出现右膝关节肿痛,第4天突发右眼失明。抽丝剥茧,原来是它惹的祸。 (一)病例介绍 患者男性,59岁,因反复腹痛7月,加重3月入院。患者于入院7个月前出现右上腹持续性钝痛,视觉模拟评分2分。4个月前于外院诊...
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PD-1抑制剂用于晚期肺癌发生ARDS如何应对?1例经典…
环球医学资讯2020年11月19日点击量:3281小时条评论
程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂已被批准用于恶性肿瘤的治疗,该受体是主要表达在激活的T细胞和B细胞中的免疫抑制分子,PD-1抑制剂可以阻断PD-1与肿瘤细胞中高表达的程序性死亡分子配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)结合,阻断负向调...
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右乳浸润性导管癌复发 分子靶向治疗药物如何选择?
环球医学资讯2020年11月18日点击量:10001小时条评论
60岁女性,右乳浸润性导管癌复发(双肺),ER(-),PR(-),Her‐2(FISH+)。在本例患者的治疗中,由于术后病理检查已提示Her‐2(FISH+),术后行AC‐T方案化疗时,根据指南推荐,应在序贯紫杉醇治疗的同时联用曲妥珠单抗。但患者在实际治疗中并未作此选择,...
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反复胸闷3年未重视 一查心电图吓一跳
环球医学资讯2020年11月17日点击量:1831小时条评论
46岁女性,于3年前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短,每次持续10~20分钟,休息后可自行缓解。因未影响工作、生活,一直未系统诊治。今为求进一步诊治来笔者医院就诊。经查体及辅助检查,该患者最终被诊断为...... 【一般情况】 女,46岁,汉族。 【主诉】 阵...
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脚后跟三番两次出现肿物 有可能是脂质代谢障碍
环球医学资讯2020年11月16日点击量:5771小时条评论
44岁女性,约20年前发现跟腱部位逐渐增粗,出现突出体表肿物并逐渐增大,15年前于当地医院行手术切除,术后切口处再次出现类似肿物。现双侧跟腱增粗,跟腱后方可触及肿物。实验室检查血清甘油三酯升高。该患者最终被诊断为...... 【病例介绍】 女,44岁,患者20...
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咳咳咳肺结核还是肺癌?警惕两者并存
环球医学资讯2020年11月13日点击量:6711小时条评论
51岁男性,因咳嗽、咳痰,晨起加重2周就诊当地呼吸科。经过种种波折,最终诊断为肺癌合并结核。肺结核与肺癌同为肺部疾病,当两者合并时,因其早期症状及体征、影像表现很相似,容易出现漏诊、误诊。肺癌与肺结核的发病机制不同,治疗手段也不同,临床必须准确诊断才...