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欠费:医生应该怎么办?

来源:环球医学编写    时间:2012年08月31日    点击数:    5星

8月31日消息 - 环球医学据悉,近日,深圳双胞胎孩子被医院扣了两个月作为催款“人质”的事件,引起了大家的广泛关注。孩子的无辜,家长的无助很快引起了社会的广泛同情。然而,在各方对医院抨击性舆论纷至沓来的同时,面对“欠款”这道摆在医院和医生面前似乎在现阶段“无解”却又不得不经常面对的难题,谁能给出有益的建议乃至解决方案呢?

打“板子”与给“绳子”

面对中国早已非常紧张的医患关系,在处理医患纠纷时,国人似乎更擅长评论是非和惩治责任方,这种打“板子”的情况不乏案例:

----- 2010年4月湖北某市一名医生和一名医务人员做引产手术致孕妇失血性休克死亡,被判犯医疗事故罪,判处有期徒刑一年缓刑二年。

----- 2011年10月辽宁省某中心医院主刀医生被判医疗事故罪,判处有期徒刑一年。

----- 因氯化钾当氯化纳进行静脉推注而导致病人死亡案例在国内多次重复发生,多名药师、护士被判刑……

依据国际上的成功经验,在医疗事故和医疗纠纷的防范与处理上,应该更注重的是从源头和制度上加以防范,制定可切实操作的方案,而不应只注重在事件发生后对人的处罚和对责任方的谴责。我们以往的方式似乎只要抓了人,判了刑或有了是非,有了说法,就“平了民愤”,就尽到管理和舆论监督责任。所谓“杀一儆百”希望后者不敢再犯。其实,事情远没有那么简单,根源不除纠纷和事故还会重现。

九十年代,在美国的一家医院里发生了紧急情况,医生在忙乱中,错将乙醚当氧气给病人输入,造成病人当场死亡。病人家属很不满,对医生提出指控。管理者出面解释说:这不是医生的错,问题是由于“乙醚接头与氧气接头可以通用而造成的,在紧急情况下医生难免出错,这是医疗管理有问题。”病人家属表示理解,放弃了对医生个人的指控。通过这个案例,从此美国将氧气插管接头均换成专用接头。这样,如果医生即使在慌乱的抢救中抓错了氧气插管也无妨,因为那是插不进去的;从此在全美再也没有第二例类似的悲剧发生。

假如同样的情况发生在国内,我们除了可以想象那名医生是否可能被判医疗事故罪之外,是否也会有人更关注于去解决问题的根源呢?如果我们真的那样做了,就不应该有第二例氯化钾当氯化纳静脉推注命案的发生!

由此,不难看出:在我们的医患关系环境中打“板子”的太多了,出主意想办法,给当事双方送“绳子”把他们拉出医患纠纷、医疗事故的泥潭,冷静思考,找到各种存在的问题,不让同样的纠纷和事故第二次出现的社会力量太少了!长此下去的结果势必造成医患双方理解和宽容越来越少,信任缺失越来越大!

相比之下,美国氧气插管接头事件的成功解决恰恰在于并没有把“板子”简单打向医生,以平家属之愤了事。而是准确地送来一根使双方冷静思考找到解决方案的“绳子”。顺着这样的“绳子”医患双方的矛盾得以化解。医生不仅不会因为得到家属的理解和宽容而更加不负责任,因为没有一个医生愿意出医疗事故,相反他会永远记住因他的过失曾失去过一条生命,他会因逝者以及家属宽恕而更加忠于他的神圣职业,以更积极的心态努力改进医疗工作中容易出现差错的地方,医疗水平也会不断提高,最终使患者受益。顺着这样的“绳子”家属也才有可能去宽恕医生的过失,并且从内心告慰逝去的亲人:“你的不幸也是医疗的不幸,却拯救了第二个乃至所有可能发生这样不幸的人!所有的人都会记得你!”

只打“板子”不给“绳子”的结果,一方面,医生和医院变得越来越谨慎,最终走向“消极医疗”,受害的还是患者;另一方面,患者对医生和医疗的宽容越来越少,不能理解也不愿意理解“医学无力而非医生无能”的道理,医患之间将不可避免走向对立的恶性循环!医生和患者没有一个是真正的赢家! 

婴儿成为医院催款“人质”事件的评论铺天盖地之后,切实可行的解决方案却始终未见踪影。医院的做法是不是应该遭受指责先不用说,可怕的是没有人能够告诉他们下一个同样的欠费事件应该怎样处理?这次毕竟是医院在患者欠费的情况下救治了两个幼小的生命!也同时成了众矢之的。下次他们会怎样做呢?他们应该怎样做呢?

新医改:使解决难题重现曙光?

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