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政策法规

谁来保护医务人员的安全?

来源:环球医学编写    时间:2012年11月16日    点击数:    5星

11月13日发生在安徽医科大学第二附属医院泌尿科的伤医血案再次触动了医患双方和有关部门紧绷的神经。

在我国,医患纠纷几乎已成为每个医院都会面临的问题,而且一旦处理不好就可能升级为激烈冲突,“医闹”业已成为触痛每个医护人员最敏感的词语。

那么,国外医院是否存在严重的医疗纠纷甚至此类袭医事件?其他国家的医疗机构是如何开展安保工作以保障医疗活动秩序的?

印度:“袭医”事件频发 保镖进驻医院

9月13日《广州日报》的消息称,严重医疗纠纷并非仅在中国存在,印度医生协会发言人表示,印度医院每年都发生数千起医护人员遭遇攻击事件。面对如此恶劣的工作环境,财力雄厚的医院只好聘请身材健壮、手臂上有文身、看上去足够“震慑”人的保镖站岗,防范闹事家属。

报道中提到了一家名为乌帕德希雅的印度医院,在医护人员遭遇患者曲棍球袭击后,无奈聘请了21位之前从事酒吧门卫、贴身保镖或摔跤手的专业保镖协助医院的安保工作。这些保镖分三班执勤,驻守在医院的繁忙区域,重点守护手术室、重症监护室(ICU)、急诊室和产房。他们的工作职责主要是控制人流,防止人群聚集,劝阻情绪激动的病人及家属以避免发生“医闹”事件。

在工作中,他们遵循“动口不动手”的原则。“我们主要是控制人流,礼貌地劝阻家属涌入。首先,我们会好言相劝,如果他们不听并继续找麻烦,我们会把他请到伤员处理主任室进行协商,如果他们坚持闹事,我们就会请离我们最近的警察将他们依法驱逐。”一位名叫库马的保镖说。

但是,并不是所有医院都请得起保镖,目前印度大多数医院“连救人的设备都买不起”,对袭击医护人员的事件无从防备。而且家属抱着一种心态,认为既然他们花了钱,医生就理所应当把他们的亲人救过来,因此他们认为“闹事有理”。

此外,也有医生认为,请保镖是“治标不治本”。“我们现在的社会并没有耐心。我们不想去排队,不能等待事情按照它们本来的规律去发展。”印度一名对医院暴力事件较有研究的医生说。另一方面,在医院闹事、袭击医护人员并没有得到相应的惩罚,也是暴力盛行的原因。

美国:高度负责的保安系统+医疗纠纷处理机制

一位在美国工作的国内护士在自己的博客“中国护士在美国”中提到,在(美国)医院工作人身安全是有充分的保障。她说,美国医院有非常负责的保安系统,为医生提供了安全的行医环境。

2004年,美国职业安全卫生管理局(OSHA)颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》,该指南就如何建立一个安全的医疗环境,避免和防范暴力侵入,提出了几项具体规定:

首先要求医院配置完备的自我防范设施,如医疗场所必须安装报警钮,配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统;医院大门必须装备金属探测器,以避免有人持凶器入内;必须装备24小时监控系统;设置紧急员工避险房间,保证治疗区有备用出口;家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困,避免设置容易刺激暴力或被利用来行凶的物品。

其次是美国的医院普遍有严格的门禁制度,病患家属很难进入治疗区和住院区,进入者都要签到并佩戴通行证。医院还须将那些有暴力记录的患者和家属列入“限制”名单,并发放给护士站和访客签到处;医院有权了解患者的日常行为是否有暴力或攻击倾向。

第三则是对医护人员的建议,如不鼓励佩戴项链等饰品,防止发生冲突时伤及自身等

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