来那度胺作为晚期肝细胞癌的二线治疗显示出中度活性
2017年10月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究,对来那度胺作为晚期肝细胞癌(HCC)二线疗法有效性进行了探索。研究结果显示:来那度胺作为晚期HCC的二线治疗显示出中度活性,其免疫作用需要进一步的探究。
背景:来那度胺具有免疫调节和抗血管新生作用,并且在晚期HCC患者显示出中度抗肿癌疗效。
目的:探讨来那度胺作为HCC二线疗法有效性的潜在生物标记物。
方法:符合条件的患者被确诊为晚期HCC,记录索拉菲尼出现进展,并且肝功能Child-Pugh A级。每4周的1-21日,患者口服25 mg/日来那度胺。主要终点是6个月无进展生存率。早期α-甲胎蛋白被定义为前4周治疗期内α-甲胎蛋白水平从基线起降低>20%。采用动态增强磁共振成像评估血管反应,被定义为2周治疗后Ktrans降低>40%。同时对外周血淋巴细胞亚群的百分比进行分析。
结果:55名患者被纳入。反应率是13%,疾病控制率是53%。6个月无进展生存率是9.1%。中位无进展生存期和总生存期分别是1.8和8.9个月。早期α-甲胎蛋白反应与较高的疾病控制率(76% vs 22%,P=0.001)和较长的无进展生存期(P=0.20)相关。血管反应与任何治疗结局无关。治疗前B细胞百分比高的患者更可能控制疾病(70% vs 36%,P=0.010)并表现出较长的无进展生存期(P<0.001)和总生存期(P=0.042)。
结论:来那度胺作为晚期HCC的二线治疗显示出中度活性。其免疫调节作用应该被进一步探讨(www.clinicaltrials.gov NCT01545804)。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28815645
(选题审校:应颖秋 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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