继新冠病毒、流感以及呼吸道合胞病毒（RSV）之后，近期，一种鲜为人知的病毒——人类偏肺病毒（HMPV）正悄悄地在美国各大医院肆虐，其症状与新冠相似，迄今为止，没有疫苗和药物可以防护HMPV引起的呼吸道感染。

据美国疾控中心（CDC）的呼吸道病毒监测数据显示，今年春季美国HMPV感染病例飙升至创纪录水平。在3月中旬高峰期，全美所有呼吸道分泌物标本中超过19%的PCR检测结果和超过10%的抗原检测结果呈HMPV阳性。这意味着，在所有检测样本中，约有11%呈HMPV阳性，较新冠疫情暴发前每年平均季节性高峰（7%）高出了36%。

HMPV是何方神圣？

HMPV最早发现于2001年，荷兰研究人员在不明原因呼吸道感染的儿童样本中发现了HMPV，与RSV属于同一家族。对该病毒基因的进一步研究表明，它是感染鸟类的禽偏肺病毒传染给人类后进化而来。

当时，研究人员还检测了自1958年以来储存的72名“神秘病毒”感染患者的血液样本，确定都是HMPV。这表明，这种病毒至少半个世纪里一直在人类中悄悄传播，而未被发现。

一名长期致力于研究HMPV疫苗和疗法的研究人员表示，HMPV病毒通过与感染者的直接或密切接触传播，例如咳嗽、握手、打喷嚏或接触受感染的物体或表面。症状为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和发烧，严重时，患者可能出现呼吸困难，或引发支气管炎或肺炎。

HMPV突然暴发，或与新冠疫情期间社交隔离和缺乏与自然接触病原体的机会，导致免疫系统要比平时更弱有关。

这类人群更易感染

HMPV是儿童呼吸道感染的第二大“罪魁祸首”，仅次于呼吸道合胞病毒。2015年，《NEJM》发表的一项多中心、人群监测研究，因肺炎住院的患儿中有13%检出了HMPV，5岁以下儿童的HMPV感染率高于≥5岁儿童。

2020年《Lancet Global Health》发表的一项研究估计，2018年，在5岁以下儿童中，有1400多万人感染HMPV病毒，其中60多万人住院，超1.6万人死亡。

另一项来自纽约的研究则显示，HMPV病例在住院的老年患者中与呼吸道合胞病毒和流感一样常见，同样可能导致老年人住进ICU、引发致命的肺炎。

因此，免疫系统更弱的婴儿和老年人都是感染高风险人群。不过，HMPV感染不仅存在于儿童和老人，也可以影响成人。

致死率或被低估！感染100天后的死亡率高达43%

上述研究人员称，HMPV与流感和呼吸道合胞病毒一样，是最可能导致感染者住院甚至死亡的病毒之一。美国国立卫生研究院发表的一项研究表明，HMPV在感染100天后的死亡率为43%。

由于缺乏检测，每年感染或死于HMPV病毒的人数尚不明确，但在实际生活中，HMPV一直十分活跃。

更值得注意的是，人体感染HMPV后只会产生微弱或不完全的免疫保护，因此会出现再次感染。遗憾的是，迄今为止，全球仍没有疫苗和药物可以防治这种呼吸道感染。

（环球医学编辑：余霞霞）

感染100天后死亡率达43％！不是新冠不是甲流，这种“不为人知”的病毒正肆虐美国
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