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反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因？
环球医学资讯
2017年11月02日点击量：3771小时条评论35岁女性患者，因反复胸痛、心悸1年于2012年9月17日入院，问诊主要围绕胸痛是否与心悸同时发作，结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大，由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全，行beta;受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要...
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急性肺栓塞溶栓治疗致猝死 提醒临床医生……
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2017年11月01日点击量：2571小时条评论急性肺栓塞是一种高发病率和高死亡率的心血管急症，早期诊断和治疗可以明显降低病死率。溶栓治疗是急性肺栓塞重要的治疗措施。溶栓治疗的主要并发症是出血，但溶栓治疗过程中发生猝死少有报道，本文结合2例急性肺栓塞溶栓治疗过程中发生的猝死临床资料，探讨急性肺栓...
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麻醉期间急性肺栓塞猝死 这些防范措施你造吗？
环球医学资讯
2017年11月01日点击量：1231小时条评论由于急性肺栓塞导致的死亡常以分钟来计算，故麻醉期间一旦发生该并发症，麻醉医师予以诊断、处理颇为困难和棘手，将典型案例详细报告，可加深对急性肺栓塞的认识，有利于借鉴、帮助和指导麻醉医师在手术台上如何分秒必争的予以抢救。 【案例回顾】 病人男性，60岁...
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误诊9年的瘤样炎性脱髓鞘病
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2017年11月01日点击量：3071小时条评论女51岁，无明显诱因出现头痛、右侧肢体力弱，经多次诊断及治疗终没能治愈后病情加重前来就诊。医生是如何诊断出患者病灶根源的呢？其病症又有何病理特点呢？ 临床资料 患者女性，51岁。因反复右侧肢体无力9年余来院。患者于1999年3月无明显诱因出现头痛、右侧肢体...
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室间隔穿孔死亡率高 如何恰当诊断和治疗？
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2017年10月27日点击量：6591小时条评论室间隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是急性心肌梗死的并发症之一，常在起病1周内出现，穿孔平均发生时间在24小时内，而再灌注时则有所下降，但常迅速发生心力衰竭、心源性休克等，病死率高，自然预后极差，如未经外科治疗，40%的患者在穿孔后48小时内死亡...
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除了心绞痛 阵发性胸痛也可能是食管痉挛惹的祸！
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2017年10月27日点击量：9231小时条评论本病例中，55岁男性患者因阵发性胸痛加重入院，经检查诊断为不稳定型心绞痛。考虑患者胸痛有冠脉痉挛可能，遂予以抗血小板、抗痉挛治疗，但仍有胸痛发作。患者有消化道基础疾病，详细问诊后考虑存在食管痉挛或食管痉挛伴冠脉痉挛的可能。本病例告诉我们：食管痉挛易...
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缺血性心肌病易与其他心肌病混淆 如何鉴别诊断？
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2017年10月26日点击量：6641小时条评论59岁男性患者，因半个月前无明显诱因出现胸闷、气短、伴咳嗽入院，由超声心电图确诊为冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病。缺血性心肌病如何与扩张型心肌病鉴别诊断？临床中漏诊误诊的原因有哪些？详见病例要点 病史和相关检查 患者，男性，59岁。半个月前无明显...
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如何捋清心悸患者问诊和治疗思路？
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2017年10月26日点击量：2331小时条评论21岁男性患者，因反复心慌伴晕厥2年，再发心慌2天于2011年9月18日入院。因患者年纪较轻，优先考虑心律失常，因问诊结果和晕厥症状进一步锁定室性心动过速。心电图检查符合室性心动过速诊断，对症处理包括营养心肌、纠正心律失常等。本例中需明确收治患者后排查病因的...
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腰部间断疼痛10年 没那么简单！
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2017年10月25日点击量：6141小时条评论42岁女性，右腰部间断疼痛10年，既往有反复泌尿系感染病史。为诊断疾病，应进行哪些检查？治疗难点有哪些？ 【病例资料】 患者女性，42岁。 主诉：右腰部间断疼痛10年。 现病史：患者10年前劳动后出现右腰部疼痛，向会阴部放射，伴有洗肉水样血尿一次，当地医院...
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疑似肾囊实性肿瘤 实则……
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2017年10月25日点击量：12181小时条评论63岁女性，体检发现右肾实性占位3个月。下一步该进行哪些检查？治疗过程中有哪些注意事项？ 【病例资料】 患者女性，63岁。 主诉：体检发现右肾实性占位3个月。 现病史：常规体检B超发现右肾实性占位。无血尿、尿频、腰痛等不适。 【体格检查】 一般情况：体温...
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