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病例解读

49岁男性失眠5个月 如何是好?

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49岁男性失眠5个月 如何是好?

49岁男子,5个月前无明显诱因出现入睡困难、易惊醒、早醒,每夜睡眠时间不超过5小时。睡前自行服用氯苯那敏1片后症状有所好转,可睡至6小时。此后症状仍反复并加重,服药后症状无明显改善。如何诊治? 主诉:失眠5个月。 现病史:5个月前患者无明显诱因出现入睡困难、...

40岁女性间断阴道流液1年 阴道不规则流血10月余

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40岁女性间断阴道流液1年 阴道不规则流血10月余

40岁女性,间断阴道流液1年,阴道不规则流血10月余,所患何病?如何诊治? 患者 女性,40岁,G3P1。 主诉 间断阴道流液1年,阴道不规则流血10月余。 现病史 患者1年前无诱因阴道间断流液,色黄,有异味,月经量及周期无改变,无腹痛,于当地医院行诊刮术,...

高血压患者反复出现低钾血症 追问用药史才发现真凶

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高血压患者反复出现低钾血症 追问用药史才发现真凶

57岁男性,因血压升高10余年,活动后心累、气紧2年,双下肢乏力1个月就诊。该患者怎么了? 患者男性,57岁。因血压升高10余年,活动后心累、气紧2年,双下肢乏力1个月就诊。10余年前患者体检时发现血压升高,最高血压160/100mmHg。无头昏、头痛、视物模糊,未正...

肺炎支原体性脑炎早期误诊1例

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肺炎支原体性脑炎早期误诊1例

7岁男孩,10天前无明显诱因出现头昏脑涨,精神、食欲差,在学校上课时突然出现四肢抽搐、双眼上吊,立即送当地医院,按化脓性脑膜炎给予治疗,3天后体温降至正常。但不久后,再次发热,体温38.5℃,明显头痛,频繁呕吐,最终诊断为... 病例简述: 患儿,男,7岁...

45岁男性便血二月 误诊为内痔实则为…

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45岁男性便血二月 误诊为内痔实则为…

45岁男性,2个月前无明显诱因出现便血,每日一次,色鲜红,量不多,无腹痛、腹泻,曾去医院诊断为内痔出血给予治疗。但经治疗后,症状无明显好转,患者也未给予重视,近1个月来症状加重,便血次数增加,并出现腹痛,腹胀,大便稀软,食欲减退。该患者所患何病? nbs...

老爷爷咳嗽咳痰伴呼吸困难3月余并加重 反复行TBLB才明确诊断

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老爷爷咳嗽咳痰伴呼吸困难3月余并加重 反复行TBLB才…

73岁男性,受凉感冒后出现咳嗽,咳痰,并逐渐出现呼吸困难,以活动后明显,自服中药(药名及剂量不详)症状无明显缓解。10天前无明显诱因咳嗽、咳痰、气短等症加重,在社区门诊就诊,给予输液治疗(具体诊断及治疗不详)后症状无明显缓解,为进一步诊治入笔者医院。...

48岁男子下肢麻木、视物模糊 原来是神经出了问题

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48岁男子下肢麻木、视物模糊 原来是神经出了问题

48岁男子,5个多月前无明显诱因出现双下肢麻木,伴双手震颤及吟诗样语言。1周前加重伴视物模糊。原来是神经出了问题。 主诉:双下肢麻木5+个月,加重伴视物模糊1周。 现病史:5+个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木,伴双手震颤及吟诗样语言,无头痛、头晕、黑矇、复视...

48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不治之症

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48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不…

48岁男子,反酸、胸骨后烧灼感1年,反复予以抗感染等治疗无好转,患者因此情绪不佳,担心自己患了不治之症。其问题出在...... 主诉:反酸、胸骨后烧灼感1年,加重4天。 现病史:1年前出现反酸、胸骨后烧灼感,伴吞咽疼痛、背部不适,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕...

7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治疗无效

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7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治…

7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持续性高热,伴胸痛,病初用过利巴韦林及青霉素治疗无效,最终诊断为...... 一、病史摘要 7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持...

51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

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51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

51岁男性,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,于当地社区医院就诊,服用药物治疗,未见明显好转。1天前患者突感胸痛,刀割样,不能忍受,无胸闷、憋气,所患何病? 【病例摘要】 患者男性,51岁。 主诉 上腹痛1周,胸痛1天。 现病史 患者1周前...

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