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病例解读

48岁男子下肢麻木、视物模糊 原来是神经出了问题

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48岁男子下肢麻木、视物模糊 原来是神经出了问题

48岁男子,5个多月前无明显诱因出现双下肢麻木,伴双手震颤及吟诗样语言。1周前加重伴视物模糊。原来是神经出了问题。 主诉:双下肢麻木5+个月,加重伴视物模糊1周。 现病史:5+个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木,伴双手震颤及吟诗样语言,无头痛、头晕、黑矇、复视...

48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不治之症

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48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不…

48岁男子,反酸、胸骨后烧灼感1年,反复予以抗感染等治疗无好转,患者因此情绪不佳,担心自己患了不治之症。其问题出在...... 主诉:反酸、胸骨后烧灼感1年,加重4天。 现病史:1年前出现反酸、胸骨后烧灼感,伴吞咽疼痛、背部不适,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕...

7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治疗无效

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7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治…

7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持续性高热,伴胸痛,病初用过利巴韦林及青霉素治疗无效,最终诊断为...... 一、病史摘要 7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持...

51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

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51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

51岁男性,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,于当地社区医院就诊,服用药物治疗,未见明显好转。1天前患者突感胸痛,刀割样,不能忍受,无胸闷、憋气,所患何病? 【病例摘要】 患者男性,51岁。 主诉 上腹痛1周,胸痛1天。 现病史 患者1周前...

一女性先后出现上腹隐痛、发热、胸闷气短 误诊为急性胃炎、急性心梗

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一女性先后出现上腹隐痛、发热、胸闷气短 误诊为急…

59岁女性,因上腹隐痛7天,发热5天,加重并胸闷、气短3天入院,疑诊为急性心肌梗死、急性胃炎,经积极治疗,病情仍未见好转,最终诊断为...... 【病例摘要】 患者女性,59岁。 主诉 上腹隐痛7天,发热5天,加重并胸闷、气短3天。 现病史 患者7天前出现上腹隐痛...

10余年高血压患者遭遇室性期前收缩 治疗管理策略有哪些?

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10余年高血压患者遭遇室性期前收缩 治疗管理策略有…

65岁女性,10多年前体检时发现血压升高,诊断为原发性高血压。患者长期服药控制血压,血压控制尚可。1年多前无明显诱因出现反复心悸不适,至当地医院就诊,行动态心电图提示,频发性室性期前收缩,服药后症状仍反复发作。10天前患者因心悸加重至当地医院就诊,行动态...

老爷爷左侧胸痛20余天、加重伴憋气4天 不料竟是罕见的“它”在捣鬼

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老爷爷左侧胸痛20余天、加重伴憋气4天 不料竟是罕见…

79岁男性,入院前20天无明显诱因出现左侧腋中线及左前胸疼痛,咳嗽、咳白痰,未经诊治。入院前4天,左侧胸痛加重伴喘息、憋气,就诊于笔者医院急诊,查血常规:N%:87.5%,L%:9.0%。胸部X线片示:两肺纹理增多,左侧胸腔积液。给予左氧氟沙星抗感染治疗4天,病情有...

39岁男子腹痛伴便秘2年 别不当回事

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39岁男子腹痛伴便秘2年 别不当回事

39岁男性,2年前无明显诱因出现腹痛伴便秘,自行服用中药等治疗后无明显缓解。如何诊治? 主诉:腹痛伴便秘2年。 现病史:2年前患者无明显诱因出现腹痛,以剑突下疼痛为主,主要表现为胀痛,疼痛发作时伴有大便习惯及性状改变,主要表现为大便干结(2~3天1次),量少,进食...

46岁女性反复咳嗽、咳痰2周发热3天 不是感冒那么简单

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46岁女性反复咳嗽、咳痰2周发热3天 不是感冒那么简单

46岁女性,2周前患者受凉感冒后出现阵发性咳嗽,伴咳痰,自服感冒药治疗。3天前患者感咳嗽、咳痰加重,伴阵发性发热,最高体温达38.5℃。服药3天,效果差。不是感冒而是...... 主诉:反复咳嗽、咳痰2周,加重伴发热3天。 现病史:2周前患者受凉感冒后出现阵发性咳嗽,伴咳...

59岁男性反复口腔、外阴溃疡 间断腹痛2年余

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59岁男性反复口腔、外阴溃疡 间断腹痛2年余

59岁男性,2年多前无明显诱因反复出现口腔及外阴溃疡,未予治疗,后逐渐出现腹部疼痛,就医查腹部CT考虑为消化道穿孔,行胃穿孔修补术治疗后好转出院。出院后3个月,患者再次突发腹痛,会诊后考虑为白塞病,给予相应治疗好转后出院。1年前患者自行停药,20天前患者再...

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