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62岁女性血糖血压升高伴面容渐改变1年余 鞋码由37增…
环球医学资讯
2022年01月17日点击量：1731小时条评论垂体生长激素瘤初诊断常规结肠镜筛查发现结肠癌，及时手术治疗。术前使用生长抑素类似物，呼吸道软组织阻塞症状改善，GH、IGF-1下降，垂体瘤体积缩小。经蝶垂体瘤术后生化缓解，未见病灶残留。肢端肥大症患者术前是否需要使用生长抑素类似物？肢端肥大症是否必须行结...
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老爷爷10年来反复因心衰症状住院治疗 死后尸检漏诊…
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2022年01月14日点击量：4581小时条评论92岁老爷爷，10年来反复因心衰症状住院治疗，经静脉利尿、扩血管等治疗后症状有好转，但最近几年治疗效果欠佳，症状迅速恶化，最终死亡。该患者尸检心脏为心肌淀粉样变性，但生前漏诊，且生前的血液检查及尿液检查也均无淀粉样变提示。 【病例介绍】 患者男性，92...
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老奶奶反复咳嗽、咳痰、呼吸困难加重 心肺孰之过？
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2022年01月13日点击量：991小时条评论老奶奶于30年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，30年来上述症状反复发作，迁延不愈，且逐渐加重，曾诊断为慢性阻塞性肺疾病在笔者医院多次住院治疗，均好转出院。4天前，患者因受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气急，呼吸困难，活动后加重，休息后稍缓解，入院前出现...
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泌乳素微腺瘤药物治疗妊娠后——停药还是继续？
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2022年01月12日点击量：3811小时条评论青年女性，月经不规律半年，孕前检查发现泌乳素（PRL）升高，影像学提示垂体微腺瘤，甲氧氯普胺兴奋试验提示不能兴奋，根据病情综合判断，诊断为PRL微腺瘤，予溴隐亭2.5mg/d治疗。患者服药后月经规律来潮，PRL控制良好，成功妊娠。妊娠期间是否需要停药？是否需要定...
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22岁女性躯干泛发白色丘疹3周 此病国内外仅报道十余例
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2022年01月11日点击量：3701小时条评论患者，女性，22岁。临床皮损特征为白色非毛囊性坚实丘疹，局部无痤疮及其他炎症病史。组织病理示：表皮轻度增厚，真皮胶原纤维轻度增生；弹力纤维染色显示弹力纤维断裂、减少，局灶性消失。诊断：丘疹性弹力纤维离解。 1.临床资料 患者，女性，22岁。躯干泛发白色...
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老人反复发热、胸闷、气短、不能平卧 治疗无效后出…
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2022年01月10日点击量：2721小时条评论65岁男性，2年前出现发热，最高体温达39.8℃，伴寒战，当地医院治疗后，病情时好时坏。1年前曾经按结缔组织病给予糖皮质激素治疗，病情一度好转，但仍有间断发热。1个月前出现胸闷、气短，活动后加剧，当地按肺炎给予治疗，效果欠佳。2天前上述症状加重，入笔者医院...
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高血压30年老爷爷最近半年血压控制不佳 该如何降压？
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2022年01月07日点击量：3711小时条评论67岁男性，因间断头晕30余年，血压控制不佳半年入院。此外，该患者患2型糖尿病15年，体重92kg，饮食口味偏重，如何诊治？ 【病例介绍】 患者黄某，男性，67岁，主因间断头晕30余年，血压控制不佳半年入院。患者30余年前无明显诱因出现头晕、头痛，测血压140/90m...
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中年男子反复发热、呼吸困难 曾静脉吸毒1年
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2022年01月05日点击量：1441小时条评论56岁男性，因抽搐入住笔者医院神经内科。查超声心动图示主动脉瓣反流（重度），左心增大，二尖瓣反流（轻度），EF 64%。3天后开始出现发热，伴畏寒，无寒战，体温最高达39.2℃，于当日自动离院。后反复出现发热，未予诊治。1天前因颈部疼痛来笔者医院骨伤科就诊，见...
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园林工人右上肢无痛结节按“纤维瘤”手术切除 没想…
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2022年01月04日点击量：1731小时条评论患者，男性，59岁，右上肢结节，斑块3个月。组织病理示：真皮内感染性肉芽肿，PAS染色阳性。真菌培养：球形孢子丝菌。诊断：皮肤淋巴管型孢子丝菌病。予伊曲康唑胶囊0.1mg，1天2次，口服，10个月后结节明显萎缩变小，可见瘢痕形成，仍在随访中。 1.临床资料 患者...
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38周孕妇阴道流液10小时 入院后常规筛查HIV抗体阳性
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2021年12月31日点击量：2211小时条评论30岁孕妇因停经38周，阴道流液10小时，阵发性下腹痛2小时急诊入院，如何诊治？ 临床病例 孕妇，30岁，G1P0，因停经38周，阴道流液10小时，阵发性下腹痛2小时急诊入院。初步病史采集如下： 孕期未常规产检。停经16周曾出现低热、咽痛、颈部淋巴结肿大，未治疗自...
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