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病例解读

老爷爷发热2天入院 抗感染治疗期间出现寒战怎么办?

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老爷爷发热2天入院 抗感染治疗期间出现寒战怎么办?

一、案例背景知识 肺部感染是老年人常见病之一,亦是导致老年人死亡的重要原因之一。老年肺炎具有起病急、病情重、预后差的临床特点,且老年人的机体免疫功能及呼吸道防御能力日渐衰退,多合并多种基础疾病、反复住院、使用多种抗生素,存在复杂药物相互作用,不良...

大妈咳嗽、喘憋、发热 治疗后无好转

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大妈咳嗽、喘憋、发热 治疗后无好转

50岁女性,1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,不能平卧,伴双下肢水肿,1周前出现发热,体温最高39.3℃,不伴畏寒、寒战;咳嗽、咳痰、胸闷、憋气症状有所加重,痰不易咳出。就诊于当地医院,实验室检查:WBC 11.2times;109/L,N 80.3%,Hb 102g/L;ALB 31g/L,总...

老爷爷鼻塞伴低热、盗汗2个月余 该病早期易造成漏诊和误诊

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老爷爷鼻塞伴低热、盗汗2个月余 该病早期易造成漏诊…

65岁男性,鼻塞伴低热、盗汗2个月余。该病早期症状不典型,病变部位较深且隐蔽,易造成漏诊和误诊。 患者男性,65岁。 【简要病史】 鼻塞伴低热、盗汗2个月余。 【PET/CT图像分析】 右侧鼻翼肿胀,右侧鼻腔前份内软组织密度填塞影,局部放射性分布增高,...

老人上腹痛半日 医生抽丝剥茧才找到真凶

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老人上腹痛半日 医生抽丝剥茧才找到真凶

64岁男性,早晨突发上腹部持续性闷痛,剑突下为著,不向他处放射,与体位改变无关,诊所给予输液治疗,未见好转。之后出现大汗淋漓,面色苍白,胸闷、气促。随后送达笔者医院急诊抢救室。该患者怎么了? 【病情介绍】 患者,男性,64岁。2011年5月24日7时突发上腹...

68岁男性结肠癌根治术后腹腔转移 怎么办?

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68岁男性结肠癌根治术后腹腔转移 怎么办?

68岁男性,因结肠癌根治术后1年余,腹腔转移1个月入院,如何选择治疗方案?治疗过程中用药有哪些需要注意事项? nbsp; 患者,女性,68岁。身高153cm,体重39kg,体表面积1.34m2。因结肠癌根治术后1年余,腹腔转移1个月入院。既往体健,无特殊疾病史及不良生活习惯...

65岁女性反复胸闷、憋气5年 原来是这个药的“锅”

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65岁女性反复胸闷、憋气5年 原来是这个药的“锅”

一、案例背景知识 地高辛(digoxin)是洋地黄类强心药,为临床上最常用的心脏正性肌力药,主要用于治疗慢性充血性心力衰竭和快速室上性心律失常。该药治疗慢性心功能不全已有200多年历史,可以改善患者症状,且可降低死亡和因心力衰竭住院的复合危险,因此地高辛在...

56岁女性右眼眶肿物摘除术后 PET/CT发现未切除干净

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56岁女性右眼眶肿物摘除术后 PET/CT发现未切除干净

56岁女性,右眼眶肿物摘除术后病理示MALT淋巴瘤,且术后3周行PET/CT检查发现手术未切除干净。 患者女性,56岁。 【简要病史】 患者行右眼眶肿物摘除术,术后病理示黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤。术后3周行PET/CT检查监...

心肌梗死遇上感染怎么办?老爷爷最终没能躲过这一劫

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心肌梗死遇上感染怎么办?老爷爷最终没能躲过这一劫

67岁男性,10天前纳差,面色苍白,消瘦,稍有气短,活动后加重,于笔者医院肿瘤科门诊就诊,查血常规:Hb 45.8g/L;胸片:双肺间质性改变,建议住院治疗,家属拒绝,于门诊输血后好转回家。3天前出现发热,T 38.3℃,伴咳嗽,咳浅黄色痰,量不多,在当地卫生所静点头...

老爷爷发热、气促4天 加重2小时后入住EICU 罪魁祸首是…

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老爷爷发热、气促4天 加重2小时后入住EICU 罪魁祸首…

79岁男性,4天前受凉后发热,伴阵发性气促,活动时明显,休息可缓解。少许咳嗽、咳痰,伴寒战、乏力,腹胀,排尿不畅。不伴明显胸痛、肩背痛,无恶心、呕吐、咯血。起病后来笔者医院急诊,测体温40℃,予留院观察,并给予抗感染、退热、营养心肌等治疗,体温有所下降...

罕见!这一慢性骨髓增生性血液病 首发症状竟是皮肤瘙痒

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罕见!这一慢性骨髓增生性血液病 首发症状竟是皮肤…

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病。不同程度的瘙痒是本病一个常见且具有特征性的症状。真红患者首发瘙痒,就诊皮肤科,常因其皮肤临床表现而掩盖或忽视其原发病,造成漏诊或误诊,关于本病的皮肤...

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