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病例解读

贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“伤心事”

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贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“…

56岁女性,贲门癌术后化疗,10周期后出现心慌、腹泻。超声心动图显示左室射血分数由治疗前65%下降为52%,原因为何?如何治疗? (一)病例介绍 患者女性,56岁,确诊贲门腺癌11月余,心慌、腹泻10天入院。11个月前行贲门癌姑息手术,病理科会诊报告:(贲门)鳞...

女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

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女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

19岁女学生,全身肌肉疼痛5小时,最早出现于颈部,后逐渐感胸部及四肢疼痛,伴肢体乏力,查心肌酶谱进行性升高。该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女,19岁,学生,汉族。 【主诉】 全身肌肉疼痛5小时。 【病史摘要】 患者5小时前无明显诱因出现全身...

37岁女性浑身无力且恶化很快 粪便培养锁定幕后黑手

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37岁女性浑身无力且恶化很快 粪便培养锁定幕后黑手

37岁女性,1周前,有发热、皮疹、腹泻和呼吸系统症状。吞咽困难,全身乏力1天,伴快速进展性肌无力。粪便培养查见空肠弯曲菌。原来幕后黑手是一种自身免疫疾病。 1﹒临床病史 患者:女性,37岁。症状:吞咽困难,全身乏力1天。伴快速进展性肌无力。1周前,有发...

老爷爷记忆力不断减退 竟是“血压没控制好”酿成的祸

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老爷爷记忆力不断减退 竟是“血压没控制好”酿成的祸

70岁老爷爷,患高血压病10年余,血压控制不良,近年来存在明确的记忆减退,符合痴呆的诊断标准。而经诊断分析发现,痴呆的幕后真凶竟是血管性痴呆伴嗜铬细胞瘤。 一、病例资料 患者男性,70岁,高中文化,退休工人。因记忆力减退,躯体不适6年伴言行异常8个月于...

女子时不时咳嗽、胸痛甚至咯血 增强CT检查发现祸源

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女子时不时咳嗽、胸痛甚至咯血 增强CT检查发现祸源

51岁女性,5个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,夜间咳嗽较重,自服药后有缓解。后来又开始胸闷、咯血,偶有头晕、心慌,遂入院就诊。CT检查显示:左肺下叶占位性病变,考虑良性病变,后经增强CT检查,才发现病因...... 女,51岁,咳嗽伴胸闷、胸痛5个月余。患者5...

14岁男孩野营归来经常低烧腹痛 皆因一口溪水下肚

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14岁男孩野营归来经常低烧腹痛 皆因一口溪水下肚

14岁男性,2周前参加野营,途中曾喝过溪水。主诉经常性低热、上腹部疼痛,伴随体重减轻4.5kg。腹部CT扫描发现肝区有一个5.0cmtimes;4.0cm的囊性、多房性块状物。穿刺病变部位,穿刺液检出革兰阳性球菌,链状排列,细菌培养及生化反应的结果确认病原菌为米勒链球菌群...

一大叔动脉置管溶栓 4小时后腰背部突然剧痛难忍…

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一大叔动脉置管溶栓 4小时后腰背部突然剧痛难忍…

60岁男性,因肾下腹主动脉急性血栓形成,接受肝素-尿激酶置管溶栓抗凝治疗,没成想4小时后出现急性肾动脉血栓形成、血小板计数及肾功能进行性下降,原因为何? (一)病例介绍 患者男性,60岁,因双下肢间歇性跛行8年,右下肢静息痛10天入院。患者10年前开始出...

20岁男子患“流感”后一周死亡 鼻窦拭子揭晓死因

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20岁男子患“流感”后一周死亡 鼻窦拭子揭晓死因

20岁男性,出现类似流感症状5天,伴头痛,颈僵硬。头部磁共振示全鼻窦和右侧副脑硬膜下腔积脓。住院2天,对患者硬膜下腔积脓作引流,左侧筛窦、上颌及前鼻窦清创处理,后病情加重,抢救无效死亡。鼻窦拭子揭晓死因。 1﹒临床病史 患者:男性,20岁。症状:出现...

被人骗去数万元后老太太健忘多疑乱骂人… 不是疯了是病了!

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被人骗去数万元后老太太健忘多疑乱骂人… 不是疯了…

老年女性,自2002年初被人骗去数万元后,心情不好,逐渐出现不愿与人接触,健忘、多疑、乱骂人......这位老太太不是疯了是病了! 一、病例资料 患者,女性,76岁,因缓起记忆减退、言行异常6年余,右侧偏瘫3年,发热1周于2008年9月3日入院,家属提供病史。 现...

14岁男孩阑尾切除术后腹痛腹胀 腹腔内竟吸出600ml血水

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14岁男孩阑尾切除术后腹痛腹胀 腹腔内竟吸出600ml血水

14岁男性,腹痛、腹胀,1个月前因小肠扭转行肠及阑尾切除术。腹腔内被大量食物污染并见腹部内脏发黑,脾下有一小梗死,吸出约600ml血水。腹水细菌培养结果为胃八叠球菌生长。此患儿最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:男性,14岁。症状:主诉腹痛、腹胀。...

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