记者从青岛市人社部门了解到，按照医保社区门诊统筹的规定，签约参保人到社区门诊拿药，须先看病，社区医生根据病情开药或检查，不允许签约参保人直接要求医生为自己开药（或诊疗项目）。对参保人提出的不合理要求，社区医生有权拒绝。

根据有关规定，到签约社区门诊看病，只有门诊统筹支付范围内的费用可以报销。门诊统筹目录应在社区显要处悬挂，目录内的药品和检查治疗项目基本可以满足普通门诊常见病、多发病的治疗需要。如因病需要使用范围外的药品或诊疗项目，社区医生应向参保人说清楚，征得参保人签字同意，费用个人自负。普通门诊处方一般不得超过7天的药量，急诊处方不超过3天药量，静脉打点滴用药不得超过5天药量。

按照有关规定，在社区门诊看病，如果是参加职工医保，一年目录内的治疗累计花费在1600元以内，按60%的比例可以报销960元；如果用的全是国家基本药物，按照70%的比例报销；如果是参加居民医保的，一年治疗累计花费在1200元以内，按照50%的比例，可以报销600元；如果用的都是国家基本药物，按60%的比例报销。社区不得将费用限额平均分到每个人、每个月使用。