急救资源不联网 病人找床凭运气
日前,北京市的一位急诊科医生在微博上说,一名患者被急救车辗转送了5家医院,都未能找到一张急诊留观床位,家属欲哭无泪。“全市急救资源不联网,病人找床只能凭运气……”
急诊科的床都哪去了
“急诊科压床非常严重,就拿我们医院来说,抢救室有16张床位,但滞留的病人超过40位;观察室有37张床位,滞留的病人却有70多位……”北京朝阳医院急诊科副主任梅雪告诉记者。
据悉,大医院的急诊留观床位紧张,根源在于整体床位紧张。2011年,全国三级医院有床位122万张,使用率为104.2%,且自2008年以来一直保持在100%以上。
梅雪对此作出分析:
一、由于人口老龄化带来老年慢性病病人增多,心血管病等急诊病人也相应增多;同时,津冀患者到北京看病者与日俱增,以北京朝阳医院为例,超过1/3的急诊患者都来自周边省市,而且病情危急。
二、由于目前没有建立起治疗、康复、护理相衔接的链条,在急诊留观室度过急性期的慢性重症患者难以“疏散”。据了解,有的医院,急诊科病人压床达1年以上。
记者还了解到,急救床位紧张,在某种程度上也跟患者家属的选择有关。一位“120”急救中心工作人员说:“有时明明知道某家医院没有床位,但病人点名要去,表示即便没床位也要等等看,我们没有办法,只好送去。”“别说医院的急诊室床位了,病人多的时候,连急救车上的担架床也被严重‘挤占’,急救车不得不‘趴窝’休息,经常一等就是几十分钟到几个小时,甚至有可能被整宿‘征用’。”一位急救医生告诉记者,碰到这种情况,急救车出车时间会由40分钟到1小时变成了4小时甚至更长。为了对付这样的临时“压床”,甚至不得不向占着担架床的病人家属收取500元押金,然后急救车马上回站,拿备用车上的担架继续出车。
标准缺失导致“急诊不急”
据不愿透露姓名的业内人士介绍,目前北京市三级医院中有半数存在急救床位紧缺的问题,其中像北京天坛医院、北京宣武医院等十几家知名三甲医院情况尤其严重。
这位业内人士指出,问题的关键之一还在于目前我国没有急诊收治标准,什么情况的病人应该由急诊收治无据可依。有医务人员提出,急救病人找床只能凭运气,还源于全市急救资源不联网。他建议对全市急诊室床位信息联网,并实时传送给“120”急救车。对此,一位急救专家表示,北京大医院隶属关系复杂,让医院将信息系统开出一个端口给“120”,需要多方协调,还要一定资金投入。各医院的信息系统由不同公司建设,要接入到一个平台,在技术层面也有困难。但北京市卫生局应急办相关负责人称,北京市已经在着手打造急救资源信息统一平台。
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