耐药微生物给人类健康造成威胁。2017年5月，发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究调查了耐药微生物导致的院内感染对发病率、死亡率和住院时间的影响。

背景：多药耐药菌感染（MDROs）是一大全球性的威胁，且在医院尤为常见。本研究旨在评价MDROs导致的院内感染对发病率、死亡率和住院时间的影响。

方法：该研究为一项回顾性队列研究。筛选年龄≥18岁，呼吸、尿路、血流或手术部位感染的多药耐药（病例）或多药敏感（对照）成人样本。测量指标包括医院全因死亡率（感染后总死亡率和30天死亡率）、住院时间（LOS）以及5个发病指征：入住重症监护室或手术室、感染后诊断检测的次数，以及出院后30天内再次入院或入急诊部。

结果：该样本包括324例病例和676例对照患者。感染MDRO的患者的医院全因死亡率（风险比[HR]，1.7；95%置信区间[CI]，1.25～2.32）和感染后30天死亡率（HR，1.77；95% CI，1.29～2.44）较高。病例组的再入院概率较高（比值比[OR]，2.17；95% CI，1.36～3.46）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（OR，2.80；95% CI，1.65～4.74）和大肠杆菌耐药菌（OR，2.28；95% CI，1.32～3.96）感染患者的急诊部就诊率显著较高。MDRO感染与任何其他结局不相关。

结论：与敏感株引起的院内感染相比，MDROs引起的院内感染增加了死亡率、再入院率，且在一些病例中急症部就诊率增加。这些似乎不影响LOS，也不影响住院、重症监护、手术或诊断检测的需要。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472416

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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