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病例解读

46岁男子淋巴结肿大明显 原来是如影随形三十载的疾病惹祸

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46岁男子淋巴结肿大明显 原来是如影随形三十载的疾…

46岁男性,虚弱疲劳,肝脾大、淋巴结肿大明显。16岁始患过敏性鼻炎。白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞计数(E),血清免疫球蛋白E(IgE)明显增高。引起E增高的原因有哪些?患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,46岁。症状:虚弱疲劳、淋巴结肿大...

高龄女性患者抗栓治疗过程中发生脑卒中2例

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高龄女性患者抗栓治疗过程中发生脑卒中2例

抗栓治疗拯救了无数血栓患者的生命,但其引发出血等不良反应也日益凸显。在抗栓治疗前,正确、客观的评估风险,是杜绝问题发生的关键;在治疗过程中,密切关注患者的生命体征、意识变化,是早期发现问题的最佳方法之一。其中,老年女性患者的抗栓治疗更要权衡利弊,...

79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

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79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

79岁女性,无症状,体检正常。肌酐(Cr)稍增高,总钙(TCa)增高,甲状旁腺素(PTH)明显增高。如何确认患者高钙血症的原因?最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,79岁。症状:无。既往史:无。体格检查:正常。 2﹒检验结果 实验室部分检验结果见...

老年女性反复腹痛2年且有呕吐 因心电图才发现并非胃肠有问题

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老年女性反复腹痛2年且有呕吐 因心电图才发现并非胃…

老年女性2年前反复上腹痛。10 天前再次无明显诱因出现上腹部烧灼样痛,曾呕吐胃内容物数次,每天发作数次,5小时前患者自觉上述症状加重,来急诊就诊。该女性极易误诊为消化道疾病,因检查心电图才发现另有端倪,问题并非出现胃肠上。 一般情况:女,73岁,退休,汉...

中年女性患局部晚期HER2+乳腺癌 “走心”治疗终保留做女人尊严!

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中年女性患局部晚期HER2+乳腺癌 “走心”治疗终保留…

43岁女性,因发现左乳肿物2个月余就诊,为局部晚期HER2阳性乳腺癌。本例患者通过有效的术前治疗,获得保乳机会,极大提高了生活质量。 病例简介 1.现病史 患者女,43岁,于2015年9月6日因发现左乳肿物2个月余就诊我院。该患者于2015年7月无意中发现左乳外上象限肿...

磁共振阳性的经典短暂性脑缺血发作 进展为缺血性卒中1例

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磁共振阳性的经典短暂性脑缺血发作 进展为缺血性卒…

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂并反复发作的视网膜或脑局部供血障碍,导致短暂性神经功能缺失。TIA后48小时内的缺血性卒中发病率为5%,90日内为10.5%[1,2]。因此及时正确评价和治疗TIA有重要的临床意义。现报告1例弥散加权成像(DWI)异常的经典TIA,并就其诊断治疗...

丙肝患者下肢无力 天气转冷你会想起这种病吗?

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丙肝患者下肢无力 天气转冷你会想起这种病吗?

40岁女性,丙肝患者,下肢无力。冷球蛋白(CG)和丙型肝炎病毒抗体(anti‐HCV)阳性;血清免疫固定电泳显示有M蛋白。哪种疾病与丙型肝炎病毒感染有着很强的联系? 1﹒临床病史 患者:女性,40岁。症状:下肢无力。既往史:丙型肝炎病毒感染。其他不详。家族史...

教科书式!产妇多药抗感染治疗后想母乳喂养 如何决策?

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教科书式!产妇多药抗感染治疗后想母乳喂养 如何决…

32岁女性,足月顺产后因胎盘粘连出现产褥感染及带状疱疹,入院前曾使用抗病毒药物,住院期间因体温控制不佳,曾进行多种抗感染治疗,用药情况较为复杂。而该女性有意进行母乳喂养,如何给出建议? (一)病例介绍 患者女性,32岁,宫内孕足月后于10月在当地医院...

看过来!宫颈癌NSRH的灵魂拷问

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看过来!宫颈癌NSRH的灵魂拷问

保留自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)是手术治疗宫颈癌的一种现代术式,近年已成为妇科肿瘤的临床研究热点。本文通过2个病例,详解NSRH! 病例1 女,50岁,G2P0。因宫颈中分化鳞癌ⅠB1期,拟行手术入院。入院前3个月,患者体检发现宫颈细胞学异常,薄层液基...

孕中期女性曾一度每天大便6~7次 该如何是好?

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孕中期女性曾一度每天大便6~7次 该如何是好?

32岁女性,孕23周,生育愿望强烈。间断腹泻1年余,加重1月余。怀孕期间大便次数曾经一度增至6~7次/天。经相关检查,溃疡性结肠炎诊断明确:慢性复发型、重型、累及降结肠并处于活动期。面对该类特殊人群患者,如何确定治疗方案? (一)病例介绍 患者女性,32...

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