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中年女性腰痛发现肾结核 用药4月余又现急性肾衰竭
环球医学资讯
2020年05月06日点击量：1751小时条评论47岁女性，因腰痛检查发现右侧肾结核，开始口服异烟肼和利福平。用药前肾功能正常，用药4月余却出现发热、恶心、呕吐，停药1天后症状好转；5天后再次服药，却出现急性肾衰竭，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，47岁。4个月前，患者因腰痛检查发现右侧肾结核，...
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中年男性车祸后持续胸痛 心梗还是另有隐情？
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2020年04月30日点击量：1521小时条评论45岁男性，既往有高血压、高血脂病史，因车祸后左侧胸部疼痛，含服硝酸甘油无明显缓解，遂入院就诊。但经查体后发现，其心电图表现并不典型，且心肌损伤标志物无明显改变，该患者胸痛为哪般？ 一般情况：男，45岁，汉族。 主诉：持续性胸痛1小时。 病史摘要：患者...
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切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏1例
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2020年04月29日点击量：1991小时条评论17岁女性，先天性心脏病病史，主因发热1月余收住入院。结合血培养和超声心动图，感染性心内膜炎诊断明确。患者在入院后给予头孢美唑钠联合阿米卡星抗感染治疗，后改为头孢美唑钠单药治疗，出现白细胞减少、粒细胞减少，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，17岁。...
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50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…
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2020年04月28日点击量：2201小时条评论患者1：25岁男性，饮威士忌1L后昏迷而住院。患者2：50岁女性，声称喝了许多漱口水，言语语无伦次，其他无异常。两患者血清乙醇（ETOH）含量均显著增高。其中，患者1的ETOH浓度是患者2的2倍，且增高持续24小时以上。患者gamma;‐谷氨酰转肽酶（GGT）增高。此两患者最...
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三高患者：减重手术后迟发性吻合口瘘 救治之路道阻…
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2020年04月27日点击量：2981小时条评论减重手术后迟发性吻合口瘘系指手术后7天以上出现吻合口瘘，通常是指腹腔镜胃转流手术小胃囊和空肠吻合口出现的瘘，该并发症少见。内分泌紊乱的患者术后出现吻合口瘘是比较严重的，一般吻合口瘘的患者治愈率不高，何况是糖尿病伴内分泌紊乱的患者，一旦发生，后果严重...
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前列腺切除后4个月TPSA增高 说明手术不成功？
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2020年04月26日点击量：6391小时条评论56岁男性，前列腺切除后4个月，总前列腺特异性抗原（TPSA）增高。早期前列腺癌手术切除后，如能检出一定量TPSA则实属非常意外。这是否意味着前列腺切除术不成功？ 1﹒临床病史 患者：男性，56岁。症状：主诉前列腺切除后4个月，TPSA增高。前列腺癌筛查中，发现T...
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既往高血压病史老年患者 反复劳力性胸痛为哪般？
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2020年04月23日点击量：1971小时条评论67岁男性，既往有高血压病史3余年，发现高脂血症3个月余。因反复劳力性胸痛3天入院，住院期间曾发作2次心绞痛，该患者有可能是...... 一般情况：男，67岁，退休，汉族。 主诉：反复劳力性胸痛3天。 病史摘要：患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适，为压迫...
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6年内第3次支架内再狭窄 如何能按下再狭窄的停止键？
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2020年04月22日点击量：2001小时条评论老年男子，因不稳定型心绞痛植入支架，但不到4年内2次发生支架内再狭窄。本次因胸痛1年再次入院，根据患者的既往病史及本次入院后的相关检查，高度怀疑再次发生支架内再狭窄。冠脉造影证实了临床诊断，但本次治疗未进行支架植入，而是给予了其他治疗，且临床短期疗效...
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肺结核患者突然离世 数月前肤色越来越深
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2020年04月21日点击量：1551小时条评论45岁女性，清晨于床上毫无反应而送医院，抢救无效死亡。死者女儿说死者去世之前的数月肤色越来越深。患者有肺结核，曾用4种抗结核药物治疗。患者玻璃体液钾（K＋）显著增高，钠（Na＋）和氯化物（Cl－）减低；血皮质醇（F）显著减低。最可能的死因是什么？ 1﹒临...
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中年男子胸痛就诊突然呼吸骤停差点丧命 易造成猝死…
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2020年04月20日点击量：1171小时条评论36岁男性，儿时有哮喘病史，因反复胸闷、胸痛1周入院就诊。就诊过程中突发心跳呼吸骤停，施救后恢复神智。经检查及辅助检查，易造成该患者猝死的原因最终确诊。 一般情况：男，36岁，汉族。 主诉：反复胸闷、胸痛1周，心跳呼吸骤停10分钟。 病史摘要：患者近1周以...
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