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病例解读

老爷爷高血压加重伴头晕 心电图发现问题不简单

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老爷爷高血压加重伴头晕 心电图发现问题不简单

70岁老年男性患者发现血压升高1年半,加重伴头晕3天。入院时心电图提示窦性心律,考虑头晕主要系血压高导致,但心电图却另有发现...... 【一般情况】 男,70岁,退休,汉族。 【主诉】 发现血压升高1年半,加重伴头晕3天。 【病史摘要】 患者1年半前体检发现血...

吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

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吸烟需谨慎 冠心病风险可能会增加

nbsp; 37岁男性,既往体健,吸烟史20年,因突发胸痛1小时入急诊就诊,查心电图提示窦性心律,该患者可能是...... 一般情况:男,37岁,汉族,工人。 主诉:突发胸痛1小时。 病史摘要:患者1小时前乘电梯时突发胸痛,位于心前区胸骨后,呈压榨性疼痛,无放射痛,...

老爷爷多种降压药降压效果欠佳 “卧立位血压测量”找到真凶

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老爷爷多种降压药降压效果欠佳 “卧立位血压测量”…

79岁老爷爷,发现血压升高多年,外院就诊诊断高血压,给予多种降压药物(包括CCB类、ACEI类、利尿剂)治疗,但降压效果欠佳,症状反复,血压未达标,原因为何? 【病例介绍】 患者男性,79岁,因发现血压升高40年,气促8年,加重3天于2013年2月18日入院。患者40年...

49岁男性精神错乱癫痫发作 暴力行为竟是肿瘤作怪

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49岁男性精神错乱癫痫发作 暴力行为竟是肿瘤作怪

49岁男性,因精神错乱、暴力行为和癫痫发作就诊。半年前,有背下部疼痛,诊为精原细胞瘤。检验结果显著减低的有:随机和空腹血浆葡萄糖(GLU),睾酮(T)。显著增高的有:C肽(Cp)、胰岛素(INS)和胰岛素原(pro‐INS);轻度增高的有:促黄体素(LH)和卵泡刺激...

新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再生障碍性贫血

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新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再…

29岁男性,因克罗恩病给予英利西单抗。患者使用该药物前,无感染、内环境紊乱及消化道出血等相关并发症,血常规、肝肾功能均正常。首次应用英利西单抗后血常规正常,应用该药物第2个疗程后却出现罕见的药物性再生障碍性贫血,并最终死亡,值得警示。 (一)病例介绍...

中年男性反复胸痛10余年 冠状动脉造影发现问题所在

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中年男性反复胸痛10余年 冠状动脉造影发现问题所在

48岁男性,反复胸闷、胸痛10余年,加重1年,经查体初步诊断为冠心病、心绞痛。经冠状动脉造影发现问题没那么简单,该患者有可能会是...... 一般情况:男,48岁,汉族。 主诉:反复胸闷、胸痛10余年,加重1年。 病史摘要:患者近10年来反复于疲劳后或饥饿后出现胸...

45岁女性反复胸痛气短 血常规检查发现祸端

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45岁女性反复胸痛气短 血常规检查发现祸端

45岁女性,反复胸痛、气短3个月,有异食癖。入院后经心脏彩超未见异常,该患者有可能是冠心病、心绞痛或心脏神经症?血常规检查终于发现病因...... 一般情况:女,45岁,汉族。 主诉:反复胸痛、气短3个月余,加重2个月。 病史摘要:患者3个月前出现胸痛,每于快...

中年女性突发胸痛2小时 不一定就是心绞痛

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中年女性突发胸痛2小时 不一定就是心绞痛

55岁女性,有糖尿病病史10年,因突发胸痛2小时被送至笔者医院急诊。该患者持续胸痛是变异型心绞痛惹的祸?三次心电图检查最终发现真凶...... 一般情况:女,55岁,汉族,已婚。 主诉:突发胸痛2小时。 病史摘要:患者2小时前休息时突发颈肩背部疼痛,2分钟后出现...

高血压伴头晕 大意不得!

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高血压伴头晕 大意不得!

55岁男性,因血压升高10年,头晕2天来院治疗。10年来,该患者血压时有波动,并一直服用药物控制血压。2年前该患者在外院发现肾上腺腺瘤,未行特殊诊治,此次在家劳累后感头晕明显加重会与此有关吗? 【一般情况】 男,55岁,汉族。 【主诉】 发现血压升高10年,...

47岁女性进入围绝经期 短暂阴道流血问题何在?

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47岁女性进入围绝经期 短暂阴道流血问题何在?

47岁女性,进入围绝经期,有短暂的阴道流血现象。患乳头状甲状腺癌,术后有短暂低钙血症。在放射性碘清除残留病灶治疗之前,患者停用甲状腺激素治疗6周。本患者术前甲状腺球蛋白(TG)增高;术后促甲状腺素(TSH)增高、hCG增高、尿妊娠试验(PT)阳性,术后游离甲状...

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