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病例解读

牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

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牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

53岁女患者,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院。检查显示,粒细胞系增生极度活跃,以颗粒增多增粗的早幼粒细胞为主,部分细胞胞浆内可见Auer小体,但POX是弱阳性,所患何病? 【简要病史】 患者,女,53岁,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院...

干货!解疑答惑之高催乳素血症

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干货!解疑答惑之高催乳素血症

60岁女性,怕冷、行动迟缓、记忆力减退半年,加重2个月。经相关检查诊断为甲状腺功能减退症伴高催乳素血症。高催乳素血症是指各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态。引起血清催乳素升高的原因有哪些?药物治疗有哪些注意事项? 病史摘要:患者,女性...

多个手指甲出现褐色纵行条带 能看出是什么病吗?

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多个手指甲出现褐色纵行条带 能看出是什么病吗?

37岁女性,双手数个指甲出现褐色纵行条带20余年,宽度2~5mm,无不适。病甲周围皮肤未曾出现过不规则的色素晕,无破溃、出血、红肿、疼痛等不适。患者妹妹和父亲双手指甲有类似褐色纵行条带。该病是否有遗传倾向或发生这种情况纯属偶合? 病历摘要 患者,女,37岁...

颈部棕褐色斑块不断向下蔓延 会妨碍健康吗?

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颈部棕褐色斑块不断向下蔓延 会妨碍健康吗?

18岁女学生,6年前无明显诱因于颈部出现色素沉着斑,皮肤色素沉着由上而下发展。3年前在色素沉着斑基础上出现点状色素脱失斑。既往体健。无药敏史。家族中无此遗传病及类似病史。最终诊断为一常染色体显性遗传病。 病历摘要 患者,女,18岁,学生。 主诉:全身皮...

蹊跷!病理诊断为血色病 基因检测却不支持

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蹊跷!病理诊断为血色病 基因检测却不支持

28岁男性,7年前体检时发现脾大,病毒阴性,因此未进行治疗。1年多前发现目黄,未找到黄疸的原因。发病期间,患者偶感乏力、肝区不适,血清总胆红素一般多波动在30~60mu;mol/L之间。10个月前,前往北京某三甲医院就诊,并进行肝活检,仍未找到病因。更为蹊跷的是,...

53岁男子乏力发热 输注“参麦”后全身水肿

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53岁男子乏力发热 输注“参麦”后全身水肿

53岁男患者,1月前无明显诱因下出现乏力,2周前乏力加重,自感发热,伴口唇疱疹,当地医院就诊。予输注 参麦后出现全身水肿,乏力、发热未有明显好转,查血常规示三系减少。患者最终综合形态学、免疫表型分型、融合基因等检查确诊,所患何病? 【简要病史】 患者,...

间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明

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间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明

46岁女性,4年前无明显诱因间断出现乏力,皮肤紫癜。于当地医院检查发现血小板降低,头部MR示大脑脚色素沉着,经治疗,症状无明显好转。4年期间,反复于多家医院就诊,仍诊断不明。最终确诊,竟为一种罕见的遗传病。在我国,从1957年首次报道至今,不足200例。 患者...

下唇皮疹反复发作 误诊为扁平苔藓 实则…

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下唇皮疹反复发作 误诊为扁平苔藓 实则…

58岁男性,10余年前下唇无明显诱因出现红肿,皮疹反复发作,春季加重,冬季减轻。日晒后加重。2月余前皮疹处破溃,可出血、结痂。当地医院诊断为扁平苔藓,果真如此吗? 病历摘要 患者,男,58岁,警察。 主诉:下唇皮疹10余年。 现病史:患者于10余年前下唇无明...

低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

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低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

68岁女性,半年前恶心、呕吐、食欲缺乏,查电解质示低钠血症,静脉补钠治疗后效果不能持续,病情反反复复。1个月前患者再次出现上述症状并伴乏力,静脉补充氯化钠效果不好,症状无好转,血钠一直处于120mmol/L左右。患者所患何病? 病史摘要:患者,女性,68岁。半...

想不到 治疗糖尿病竟引发皮肤病

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想不到 治疗糖尿病竟引发皮肤病

77岁男性,1年前因糖尿病注射胰岛素后躯干、四肢出现皮疹,无自觉症状。皮疹时轻时重。无药敏史。家族中无遗传病及类似病史。慢性病程,皮损分布于躯干及四肢,皮损表现为散在红色斑片,表面少许白色鳞屑,结合病理结果,诊断为何病? 病历摘要 患者,男,77岁,退...

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