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双侧颈部淡黄色小丘疹 累及胃肠道悔之晚矣
环球医学资讯
2018年11月06日点击量：3401小时条评论23岁女性，双侧颈部皮肤出现淡黄色小丘疹，逐渐向周边蔓延，累及腋下及腹股沟区部10余年。未予特殊治疗。皮损特点：绿豆至黄豆大小淡黄色丘疹或斑块，部分融合呈鹅卵石样，以及组织病理学检查，可以明确诊断为一种病因尚未明确的罕见先天遗传性疾病。可侵犯多器官系...
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只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清
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2018年11月05日点击量：1861小时条评论46岁女患者，2年前出现食欲缺乏，相关检查提示低钠低氯血症、甲状腺功能减退症，给予甲状腺片治疗半年甲状腺功能正常遂停用。1周前因感冒后出现恶心、呕吐，2天前出现意识不清来诊。事实上，该患者2年前就诊时就提示垂体TSH的储备功能已经受损，但医生并没有进行进一...
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反复贫血和胆红素升高以为是血液病 亏医生发现这一…
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2018年10月31日点击量：2151小时条评论30岁女性，因反复贫血和胆红素升高，按自身免疫性溶血性贫血治疗住院后，半年期间，每月月底都有约3～4天茶色尿。多次门诊复查均提示血清白蛋白(26g/L左右)，总胆红素升高(30mu;mol/L左右)。为进一步诊治，前来住院。明察秋毫的医生发现，该患者胆红素升高并不明显，...
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臀部环状角化性斑块波及四肢不能轻视 可能进展为癌症
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2018年10月30日点击量：5771小时条评论42岁男性，臀部发生环状角化性斑块20年，加重并波及四肢伸侧12年，无明显自觉症状。平素体健，家族成员中无类似病史。在二级医院就诊怀疑皮肤肿瘤，转至会诊中心寻求明确诊断和进一步治疗方案。典型临床表现及组织病理学检查，明确诊断为哪一种慢性进行性角化性皮肤...
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天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清
环球医学资讯
2018年10月29日点击量：1531小时条评论68岁男性，8个月前出现乏力、食欲减退，未曾诊治，2个月前（冬季）乏力加重，并出现恶心、呕吐，进食量减少，怕冷，3天前出现咳嗽、咳痰、意识不清1小时来诊。经查体及相关检查，诊断为垂体瘤、腺垂体功能减退症、垂体危象、右下肺炎。如何进行合理处方？垂体危象如...
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男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”
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2018年10月24日点击量：3451小时条评论29岁年轻男性，1个月前动后胸闷气促，近3天双下肢水肿伴有气促不能平卧，前来就诊。诊室测量血压为200/140mmHg。专家们一开始怀疑为继发性高血压，但予以排除。最终，确诊为原发性高血压。给予4种类型降压药物，且包括利尿剂在内，但血压仍不能控制在目标范围内，最...
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躯干棕色斑点逐渐增多 竟是少见遗传病
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2018年10月23日点击量：3721小时条评论26岁女性，2年来躯干出现较多棕色、褐色斑点及隆起性皮疹，逐渐增多，近来发展较快，无自觉症状。曾在外院诊断为扁平疣，经对症治疗无效。有家族史。最终确诊为一种少见的遗传相关性疾病，大多为常染色体隐性遗传性。 病历摘要 患者，女，26岁，工程师。 主诉：躯...
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什么情况？41岁女性季节交替时恶心呕吐不能进食
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2018年10月22日点击量：2801小时条评论病史摘要：患者，女性，41岁。5年前因产后大出血，产后无乳，月经稀发，经量减少，确诊为希恩综合征，口服泼尼松和左甲状腺素钠治疗，泼尼松剂量为一次5mg，一日1次，口服，左甲状腺素钠剂量为一次50mu;g，一日1次，口服。2～3天前，因冬季来临，天气突然变冷，患者...
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蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治？
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2018年10月19日点击量：4331小时条评论57岁女性，蹬椅取物时不慎摔倒，头部及双手着地，即感双侧腕部疼痛，活动受限。急诊X线片：双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。双侧肢体同时发生骨折，在一侧关节内骨折需接受手术治疗的同时，另一侧腕关节石膏固定此方法为何不理想？ 【病例介绍】 患者，女性，57...
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饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命
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2018年10月17日点击量：3821小时条评论49岁男性，食欲不振，伴乏力、纳差1年有余，偶感反酸、烧心，无其他不适。于济南市第四人民医院诊断为胃炎，但治疗效果不佳。为求进一步诊疗，一个月前，前往作者所在医院就诊。入院检查，提示低钾血症、低钠血症，给予补钾、补钠及营养支持治疗。谁知，入院次日下午...
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