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病例解读

肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

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肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

【病例介绍】 患者,女性,69岁。患者因下雪天路滑跌倒,手部撑地致左肘关节受伤来院就医。查体:肘关节肿胀,活动不能。既往有多年的高血压和糖尿病史。入院拍X 线片,显示肱骨髁间粉碎性骨折(图2‐1‐30)。此类患者因局部疼痛,术前均难以获得标准的肘关节正侧...

警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

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警惕!“老年心悸”背后暗藏的风险

78岁老年女性,10天前因心悸就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,以肠溶阿司匹林抗凝治疗,疗效不佳。接下来该如何进行相关检查及诊断? 【简要病史】 患者,女,78岁,10天前因心悸在当地医院就诊,门诊血常规检查提示血小板减少入院,曾在当地以肠溶阿司匹...

膝关节骨性关节炎 治疗康复方法有哪些?

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膝关节骨性关节炎 治疗康复方法有哪些?

58岁女性患者,较肥胖,双膝关节疼痛1+年,加重伴不能下蹲3+月。体格检查:正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,皮温正常,关节周围无压痛点。经X光片诊断为双膝关节骨关节炎。减轻疼痛、矫正畸形、改善生活质量是骨关节炎的三大治疗目的,对于不同...

12岁女娃患上高血压 病因99%的医生听都没听过

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12岁女娃患上高血压 病因99%的医生听都没听过

12岁的女娃娃,因体检无意发现血压升高,为160/102mmHg,至上海交通大学医学院附属儿童医学中心就诊。1年前行疝手术时,血压仍正常,也无家族史。为进一步明确诊断,至上海交通大学医学院附属儿童医学中心就诊。经过进一步检查发现,该娃娃竟然不是寻常的高血压,为...

面部红斑的背后 可能是“瘤”

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面部红斑的背后 可能是“瘤”

【病例】 患儿男,7岁,面部红斑7年。患儿出生后即出现额部大小不规则红斑,质软,表面光滑无破溃,7年间红斑逐渐增大。 【临床资料】 1﹒采集病史 (1)红斑出现的时间、形态、大小、部位、发展、加重、缓解情况。 (2)有无伴发其他类型皮疹。 (3)有无其他...

糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

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糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

50岁男性:①临床表现为贫血症状,铁剂治疗效果不佳;②实验室检查:渐进性全血细胞减少;维生素B12偏低;溶血全套均阴性;尿胆原++,尿潜血 +,尿蛋白 +;TBIL高;骨髓红细胞系增生明显活跃,易见嗜多色性红细胞;巨核细胞量及粒细胞系均偏低;③未查网织红细胞,但...

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

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糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

55岁女性患者,口干、多饮3年,采取降糖控制后,无明显原因出现左下肢乏力6个月,入院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。入院第8天患者诉尿痛、尿液混浊,尿常规显示尿路感染。并发泌尿系感染在女性糖尿病患者中常见,应选取什么药物治疗?给药期间应注意监护哪...

面部红斑鳞屑伴瘙痒 家中爱犬系诱因?

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面部红斑鳞屑伴瘙痒 家中爱犬系诱因?

【病例】 患者男,27岁,右侧面部红斑鳞屑伴瘙痒1个月。1个月前,患者出现右侧面部红斑,无自觉症状,自行外用皮炎平。随后,红斑逐渐向四周扩散,中心皮损有所消退,伴有轻微瘙痒。家中养宠物犬,有密切接触。 【临床资料】 1﹒采集病史 (1)皮损出现的时间、...

高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

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高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

病史摘要 患者社会性别为男性,25岁,因发现外生殖器异常25年,低钾血症13年,高血压半月于2012年11月到北京协和医院就诊。患者出生时外生殖器异常:尿道下裂,大阴唇融合。5岁前生长加速,上幼儿园时在班中身高最高,上小学后停止生长。12岁因四肢无力发现血钾低,...

12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

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12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

一提高血压,大家想到的都是中老年人。但下面这位12岁娃娃已经患上高血压,且高达210/120mmHg,无头痛、心悸、多汗等不适。经询问,无高血压家族史。该娃娃还有一怪毛病,每晚小便5~7次/晚。为了弄清楚究竟患上了何种怪病,前来北京协和医院就诊。小娃娃究竟患有何病...

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