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病例解读

肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使用生存几率最大?

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肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使…

57岁男性,于1年前无明显诱因出现渐进性皮肤变黑,伴有乏力,且逐渐出现反应迟钝,易疲乏,伴纳差,伴间断头晕,黑蒙。5天前进食水减少,伴恶心呕吐,反应迟钝,意识不好。1天前胸片检查怀疑肺结核。最终患者经一系列检查确诊原发性肾上腺皮质功能减退症及肺部感染。...

老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

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老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

患者,男,67岁,入院时间2010年6月12日。 一、主诉 双下肢水肿、乏力9个月。 二、病史询问 思维提示:患者系老年男性,出现双下肢水肿、乏力9个月,而引起双下肢水肿、乏力的病因很多,常见的心脏、肝脏、肾脏等系统疾病均可有此症状,而不同系统疾病引起的这些...

伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

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伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

69岁女性,行走时不慎被自行车撞倒,左手腕着地,致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折。同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折十分常见。尺骨茎突骨折是否会导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤?对移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定? 【病例介绍...

此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

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此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

儿童铅中毒(lead poisoning)已成为影响儿童健康的重要环境医学问题。铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长的儿童来说,其神经毒性最为重要。研究表明,当儿童血铅水平在100mu;g/L(1mu;g/L =0.00483mu;mol/L)以上时,即能对智能发育产生不可逆的损害。近年来...

咳血、贫血、肺浸润有点像肺结核 实际是…

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咳血、贫血、肺浸润有点像肺结核 实际是…

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病(diffuse alveolar hemorrhage disease,DAH),病因未明。本病于1865年由Virchow首先描述,IPH多发生于10岁以下儿童,尤以1~2岁居多,成人病例较少见。 ...

这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

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这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

23岁的年轻男子,3年前因发热就诊于当地医院,测血压180/100mmhg。此后无明显诱因就出现头晕、头痛,偶伴恶心,呕吐胃内容物,间断服用降压药硝苯地平控释片,无明显好转。2个月前就诊当地医院,测血压230/130mmhg,诊断为原发性醛固酮增多症可能性大。1个前,外院复...

头晕乏力休息后缓解 是贫血?

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头晕乏力休息后缓解 是贫血?

【简要病史】 患者,男,57岁,3天前出现头晕及乏力不适,休息后可缓解,无其他明显不适。 【相关检查】 血常规:WBC 6.0times;109/L,RBC 1.71times;1012/L,Hb 57g/L,MCV 104.6fl,网织红细胞 (reticulocyte,RET)11.3%,PLT 117times;109/L。生化检查:肝肾...

年轻人运动不当致半月板损伤 首选治疗是什么?

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年轻人运动不当致半月板损伤 首选治疗是什么?

23岁男性,入院前3+月,在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。因其患膝疼痛、卡锁时的位置和屈膝角度较为固定,考虑为右膝内侧半月板损伤,行缝合修复,于6...

全身红斑伴瘙痒 诱因在哪里?

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全身红斑伴瘙痒 诱因在哪里?

【病例】 患者男,36岁,全身红斑伴瘙痒1周。1周前,患者无明显诱因出现胸部红斑,并逐渐累及躯干大部分区域,少数皮疹可互相融合,自觉瘙痒,伴有疲乏,无口腔及外阴糜烂溃疡,无关节疼痛。1天前自觉皮损无消退迹象,来我院门诊,以多形红斑收入院。患者自患病以来...

泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

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泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

喹诺酮类药物可经验用于社区获得性泌尿系感染,但其较易出现光敏反应,应当引起医生和患者的重视。一位64岁女性患者,尿频、尿急2天,诊断为泌尿系感染。患者遵医嘱服用抗感染药物,但是却在服药后出现四肢皮肤发痒,以及全身性红色斑丘疹,而罪魁祸首就是药物引起的...

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