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病例解读

常被误诊为转移癌的放疗并发症

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常被误诊为转移癌的放疗并发症

57岁女性患者,右锁骨肿痛4个月,加重1个月。右锁骨中段可见一5cmtimes;5cmtimes;4cm大小的肿块,边界不清,无静脉曲张,皮温稍高,有压痛。根据临床、影像学、病理三结合的原则,诊断为右锁骨放疗后肉瘤。作为化疗的罕见并发症,放疗后肉瘤难以治疗,且在临床上常被...

静注硝普钠都无效 如此顽固的高血压您见过吗?

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静注硝普钠都无效 如此顽固的高血压您见过吗?

女性40岁,以高血压伴阵发性头痛4年、反复晕厥1年于2004年9月6日入院。患者4年前(2000年)发现血压增高伴头痛,阵发性加剧,就诊于当地医院,测血压最高240/120mmHg,诊为高血压,口服卡托普利,普萘洛尔(具体不详),血压控制不良。1年前(2003年)无明显诱因症状...

冠脉分叉病变合并糖尿病 选择哪种介入策略?

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冠脉分叉病变合并糖尿病 选择哪种介入策略?

男性,67岁。 【主诉】 反复胸闷痛11年,加重2天。 【现病史】 患者于1999年因劳累后出现心前区闷痛不适,持续数小时,至我院就诊,查心电图考虑心肌梗死,入住我院治疗期间,上述症状发作曾伴有意识丧失,经抢救后恢复好转,后行冠脉造影明确冠心病三支病变,当...

右踝周围包块 不是囊肿那么简单

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右踝周围包块 不是囊肿那么简单

11岁花季女童,偶然发现右踝周围包块,不伴疼痛且不影响活动,当地医院诊断为囊肿,未接受治疗。3年后,肿块增大,自此经历多次手术切除、复发,苦不堪言。这一具有较强复发倾向的顽疾究竟为何?又该如何降低复发几率?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,女,11...

毛细支气管炎和哮喘 傻傻分不清?

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毛细支气管炎和哮喘 傻傻分不清?

毛细支气管炎(bronchiolitis)由多种致病原感染引起的病变部位在毛细支气管(主要在直径为75~300mu;mg的气道)的炎症。2~6个月的婴儿多发,冬春两季多见,散发,有时亦呈流行性。 呼吸道合胞病毒(RSV)为最常见病原。此外,副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支...

疑似膀胱和盆腔肿瘤 其实是虚惊一场?

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疑似膀胱和盆腔肿瘤 其实是虚惊一场?

一名年轻男性尿痛伴间断肉眼血尿,入院诊断为疑似膀胱占位,术后经病理确诊为膀胱炎性假瘤。更罕见的是另一例:59岁男性因双侧腰部疼痛入院,影像学检查见双肾积水,考虑恶性肿瘤可能性大,术后病理确诊为炎症性肌纤维母细胞瘤。2例皆为疑似膀胱和盆腔肿瘤的炎性病变...

11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

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11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

(1)病历介绍:患者,女,11岁,主因左肩部疼痛3个月,门诊入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,疼痛为持续性,以关节炎治疗,无效。于两周前摄片发现左肱骨头病变。 入院查体:左肩部无明显肿胀,局部皮肤颜色正常,无静脉曲张。大结节压痛,未扪及明显...

治疗亚急性甲状腺炎 哪类药更好使?

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治疗亚急性甲状腺炎 哪类药更好使?

女性,47岁,无诱因自觉颈部疼痛,吞咽尤甚,伴发热,给予治疗后,颈部疼痛好转,但仍有发热及心悸,因此收治入院。通过学习此病例,我们可以了解亚急性甲状腺炎的病因和发病机制,并掌握亚急性甲状腺炎的治疗原则以及药物的选择。 病例介绍 主诉 颈部疼痛伴发热1...

青壮年也会心梗?别忽视外伤后这种病

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青壮年也会心梗?别忽视外伤后这种病

【一般情况】 男,23岁,汉族。 【主诉】 体检发现心电图异常2天。 【病史摘要】 体检心电图显示胸前V1~V4导联ST段弓背向上抬高及R波递增不良。患者无胸痛、胸闷、呼吸困难及其他明显不适主诉,入院前运动耐量可,连续做100个俯卧撑无明显不适。既往否认高血压...

骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

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骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

计算机导航技术已经广泛应用于各个学科领域,包括神经外科、骨科、耳鼻喉科、眼科等。下面我们来看看此技术在骨科的亚科骨肿瘤科的应用。患者为19岁女性,主因右大腿疼痛8个月入院,确诊骨样骨瘤。制定术前计划、确定手术入路以及重建方式和固定方式的依据又是什么呢...

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