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一波三折！患者PCI术后40天再现心包压塞
环球医学资讯
2018年05月24日点击量：6091小时条评论67岁男性患者因胸闷5小时入院，给予常规治疗未见好转，遂行冠状动脉造影及支架手术。术后患者胸闷症状缓解，然而，术后反复出现起搏功能不良，超声提示大量心包积液，考虑临时起搏电极穿孔导致急性心包压塞，行心包引流，术后一周出院。术后40天患者再次出现心包积液...
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高血压引发精神症状 什么情况？
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2018年05月22日点击量：4971小时条评论31岁男性，以头晕4个月为主诉入院。4个月前于情绪紧张后出现头晕，每次持续十几分钟至半小时，伴大汗，休息后可缓解。无视物模糊、黑矇等不适。曾行心电图检查显示心动过速，颈部血管超声及颅内血管超声检查未见明显异常。近1周常感疲乏无力、烦躁不安。发病以来大小...
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肱骨头置换术治疗Neer三部分骨折
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2018年05月21日点击量：4011小时条评论【病例介绍】 患者，男性，72岁。入院前2天被机动车撞倒，右肩部着地，即感右肩部疼痛伴活动受限。就诊于当地医院急诊，行X 线检查提示为右肱骨近端骨折，给予临时外固定制动。患者为进一步诊治转至北京大学人民医院创伤骨科。既往体健。查体：右肩关节肿胀，肱骨近...
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神经来源的腹膜后肿瘤 “金标准”治疗中注意哪些问…
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2018年05月18日点击量：5231小时条评论原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤，是一种较少见的肿瘤，以恶性居多，约占0%～80%。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、神经、淋巴管等，因此肿瘤的病理分类甚多。50岁女性患有腹膜后肿物，术后病理诊断为腹膜后神...
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花季少年竟然脑梗 病因也很离奇
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2018年05月16日点击量：3801小时条评论病史摘要 患儿男，12岁，主因发作性口角歪斜40余天，进展性四肢无力9天入院。患儿40天前无明显诱因出现口角右歪，持续约1分钟自行缓解，无意识障碍，无语言障碍、四肢活动障碍及感觉异常。1周后无明显原因再次出现类似发作，并伴四肢乏力，平躺20分钟左右缓解，此后...
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83岁老奶奶骨折 为何切开复位内固定行不通？
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2018年05月15日点击量：3021小时条评论83岁女性，不慎摔倒，右肘部着地，致右肱骨远端骨折。最初在全麻下行右肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术，效果不佳，最终行右侧全肘关节置换术。第一次手术失败的原因是什么呢？ 【病例介绍】 患者，女性，83岁。患者入院前6小时不慎摔倒，右肘部着地，即感右肘...
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看看20多年的糖尿病 到底有多闹心！
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2018年05月14日点击量：3881小时条评论病例介绍 主诉 发现糖尿病20余年，尿毒症1年，高热、意识不清1天。 现病史 第1次住院情况：患者主因发现糖尿病20年，畏食、恶心半年，活动后胸闷伴大汗半小时入院。入院查体：BP 140／60mmHg，贫血貌，呼吸微促，半卧位，口唇、甲床苍白，两肺呼吸音粗，右下肺可闻...
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这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊？
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2018年05月11日点击量：7281小时条评论一名10岁患儿因间断心悸半年伴头迷4个月入院，初步检查后考虑扩张型心肌病。后了解到该患儿发病为慢性经过，有明显的心功能不全，再结合动态心电图复查结果最终诊断为扩张型心肌病，对症下药后果然症状缓解。该病极易与心肌炎、急性心包炎等病混淆，临床需注意鉴别诊...
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拿走不谢！如何解救“糖尿病酮症酸中毒”
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2018年05月10日点击量：5281小时条评论59岁男性，主诉多尿、多饮2个月，恶心、呕吐2天，意识不清半天。入院诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者发生酮症的常见诱因有哪些？发病机制为何？糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查有哪些？如何补液和应用胰岛素治疗？不同患者，尤其是老年和心功能不...
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误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症
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2005年08月18日点击量：2241小时条评论中年男性，8年高血压病史，长期接受降压治疗，但血压控制欠佳。近1年来出现胸痛、气短不适。查体可见全身皮肤菲薄、多血质外貌、满月脸、水牛背等。心动超声提示室间隔明显增厚，不排除肥厚型梗阻性心肌病。入院诊断为梗阻性肥厚型心肌、原发性高血压3级（极高危）。...
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