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心悸、胸闷原因不明 确诊还需超声心动图
环球医学资讯
2017年07月27日点击量：2861小时条评论32岁男性患者，心悸、胸闷4年，按冠心病、心绞痛治疗无明显好转。症状加重3个月，伴晕厥3次。最终，超声心动图助力查明病因肥厚型梗阻性心肌病。此病容易与哪些疾病混淆？ 一、病历摘要 （一）临床资料 姓名：李某某；性别：男；年龄：32岁；民族：汉；婚否：已婚...
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婴儿反复喘息 病因不得了
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2017年07月27日点击量：5661小时条评论5岁男婴反复咳嗽、气促2个月余。婴幼儿喘息是婴幼儿呼吸道常见症状，发病率很高，病因大致可分为哪三类？ 【病情介绍】 患儿，男，5个月，因反复咳嗽，气促2个月余于2011年3月27日就诊于浙江省人民医院儿科。 该患儿2个月余前无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性连声...
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历时3年3次脑活检才确诊该病！
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2017年07月26日点击量：4721小时条评论71岁男性，因右侧肢体无力就诊。头颅CT检查左侧基底节区可见一类圆形高密度影。活检报告显示为炎症，给予抗炎、激素治疗后，病变消失无复发。2年半后复查，头颅MRI发现右侧大脑颞叶皮质内一团块状长T1、长T2信号影。无明显主诉，给予激素治疗后，病灶明显缩小，患者...
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年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶？
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2017年07月26日点击量：1581小时条评论19岁年轻女性，首先表现为中枢神经系统占位，亚急性起病，进行性颅内高压的表现，无全身淋巴结肿大，无胸腹腔等常见部位的浸润；经过激素、抗结核、抗感染等治疗后未见好转，行小脑部分切除、后颅窝减压术。出院服用土霉素和异烟肼后症状完全消失，几个月后才发生肺...
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甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记！
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2017年07月24日点击量：2251小时条评论患者，女，62岁，因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊。既往有高血压病史10多年，曾诊为高血压性心脏病，给予降压药和利尿药治疗，不见好转。随后胸透示心脏向两侧增大，超声心动图示心包积液，以心包积液原因待查，心包炎？收住院。经一系列诊断后最终确诊...
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长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”？
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2017年07月24日点击量：3161小时条评论患者，女，50岁。患者3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天2～3次逐渐增加到7～8次。多次查大便常规及培养均未见异常，腹部B超、CT、纤维结肠镜检查结果未见异常，化验肝肾功能也正常，诊断为慢性结肠炎、肠易激综合征，曾给予诺氟沙星、小檗碱（黄连素）、镇静...
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超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因
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2017年07月21日点击量：2521小时条评论17岁男性,以胸闷起病,发病前无明显不适症状,胸部X线片提示左侧胸腔积液,抗感染及抽胸腔积液治疗效果不佳,并相继出现双侧胸腔积液、心包积液和腹腔积液。超声心动图结果对本病例最终确诊起到重要指导作用。超声心动图对缩窄性心包炎有何诊断价值? 如何与限制型心肌病...
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反复胸痛3年 活动后气短1年：抽丝剥茧终确诊
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2017年07月21日点击量：2311小时条评论男性患者66岁，反复胸痛3年，活动后气短1年，加重伴双下肢水肿2周。始终未能明确胸痛原因，需要进行哪些辅助检查查明病因？ 【学习目标】 1．掌握慢性栓塞性肺动脉高压导致的肺源性心脏病的治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 3．...
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胸闷憋气和心电图ST‐T改变并非都是因为冠心病！
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2017年07月20日点击量：1801小时条评论近些年来，医生们对于冠心病的警惕性有所提高，但随之而来的是把有胸闷憋气和心电图ST‐T改变的患者一概诊断为冠心病。老年人并非只会得冠心病，应该仔细了解病情，进行个体化的临床思维，注意纠正先入为主的刻板印象。哪些疾病容易误诊为冠心病？鉴别要点又是什么？...
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阵发性室上性心动过速的确诊过程中需要注意什么？
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2017年07月20日点击量：1781小时条评论本例患者为18岁男性，阵发性心悸2年。初诊考虑阵发性室上性心动过速，经一系列问诊及体格检查未发现异常，最后通过心电图和食管电生理印证初诊判断，最终诊断为慢-快型房室结折返性心动过速。本病例在如何发现诊断线索、鉴别心电图和选择治疗方案等方面具有代表性，...
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