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病例解读

女24岁 “尿失禁”竟24年

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女24岁 “尿失禁”竟24年

女性患者24岁,尿失禁24年,发现右侧双肾盂双输尿管畸形1个月。如何进行治疗? 【病例资料】 患者女性,24岁。 主诉:尿失禁24年,发现右侧双肾盂双输尿管畸形1个月。 现病史:患者自出生起开始出现溢尿,立位、卧位均出现,每日溢尿总量约为300~400ml,同时患...

两性畸形 是男还是女?

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两性畸形 是男还是女?

男性患者60岁,左侧腹股沟区肿物20天,表面较光滑,无触痛,表面皮肤无红肿,轻微胀满感,平卧位不能自行还纳入腹腔,不进入阴囊。如何进行诊断治疗?治疗过程中要注意哪些问题? 【病例资料】 患者男性,60岁。 主诉:左侧腹股沟区肿物20天。 现病史:患者20天...

上腹疼痛 除了胰腺炎 还有这个发生率低的病

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上腹疼痛 除了胰腺炎 还有这个发生率低的病

54岁男性,上腹部疼痛,诊断为急性胰腺炎,治疗半月后症状未见明显缓解。原来是发生率低的十二指肠乳头肿瘤作祟。您知道这种起病隐匿的疾病的临床表现为何吗?又该通过哪些检查明确诊断呢? 【疾病概述】 十二指肠乳头肿瘤属于壶腹周围病变的一种,但不包括Vater壶...

这种肿瘤多见于女性 常因上腹部隐痛或体检发现

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这种肿瘤多见于女性 常因上腹部隐痛或体检发现

60岁女性,腹部包块2个月余。无恶心、腹胀及疼痛不适。腹部超声示腹膜后混合性包块,与胰尾分界不清。CT动态增强和病理结合,揭开这一多见于女性的肿瘤的面纱。 1.临床资料 病例4-1-35,女性,60岁,腹部包块2个月余。无恶心、腹胀及疼痛不适。腹部超声示腹膜后混...

护理思维与实践:先天性心脏病术后并发膈肌麻痹

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护理思维与实践:先天性心脏病术后并发膈肌麻痹

患儿男性,6个月,身高58cm,体重5.6kg。出生后3个月因感冒就诊发现心脏杂音。超声心动图诊断为先天性心脏病,室间隔缺损,主动脉缩窄。入院后行先天性心脏病复杂畸形手术。本病例将对先天性心脏病术后如何护理、患儿是否存在膈肌麻痹的诊断以及护理中的注意事项进行...

边诊断边治疗 层层深入“揪出”心律失常病因

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边诊断边治疗 层层深入“揪出”心律失常病因

患者男性,50岁,发作性心慌、头昏两年,因症状加重入院。考虑其症状可能与心律失常有关,并通过问诊及体格检查明确这一点。后心脏彩超检查提示有右心室可疑病变,考虑致心律失常性右室心肌病(ARVC)或右室心肌致密化不全。经紧急抗心律失常和降压处理,病情基本稳...

罕见病因引起进行性单肢肌萎缩1例

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罕见病因引起进行性单肢肌萎缩1例

39岁男性,右上肢无力1年半,加重4个月,体检发现右上肢呈上运动神经元病损,合并感觉障碍。肌萎缩侧索硬化?脊肌萎缩症?颈椎病?还是另有原因? 临床资料 患者男性,39岁,因右上肢无力1年半,加重4个月于2007年9月5日入院。患者1年半前无明显诱因逐渐出现右手握...

罕见!以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种植1例

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罕见!以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种…

21岁男性大学生,因右下肢疼痛无力2个月余,加重伴头痛1个月前来神经内科就诊。经过抗生素治疗,症状并无显著缓解,脑活检未发现肿瘤。下一步该如何检查以确诊?看专家们如何大胆决策。 临床资料 患者,男性,21岁,大学生,河北籍。主因右下肢疼痛无力2个月余,加...

一手之劳 一针之功

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一手之劳 一针之功

锁骨上淋巴结一般不肿大,摸不到,若可触及则应视为有意义。在临床中要重视锁骨上淋巴结检查,很多时候只是一手之劳,一针之功就能做出诊断,避免误诊或延迟诊断,应该提倡。 锁骨上淋巴结一般不肿大,摸不到,若可触及则应视为有意义。在多年临床工作中,由于重...

傻傻分不清!肺癌竟误诊为支气管扩张

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傻傻分不清!肺癌竟误诊为支气管扩张

患者,男60岁,慢性气管炎20余年,于冬季加重,表现为咳嗽、咳痰、偶有痰中带血,近2~3个月症状加重,经常咯血,一直诊为慢性气管炎,支气管扩张。给予治疗后时好时坏,最后经支气管镜检查为肺癌。哪些因素导致误诊?从中应得到哪些经验教训? 患者,男性,60岁,...

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