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病例解读

一碗皮蛋瘦肉粥竟然要了命!

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一碗皮蛋瘦肉粥竟然要了命!

年仅27岁的男性进食一碗皮蛋瘦肉粥后,竟突发抽搐、呼吸心搏骤停并行心肺复苏术。究其原因,是患者自身突发疾病还是有人故意作怪?确定基础病因是抢救成功的关键所在。 【接诊时病例资料】 患者男,27岁,无业人员。因突发抽搐、呼吸心搏骤停并心肺复苏术后2小时由...

心绞痛合并心律失常 冠脉造影助力查明病因

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心绞痛合并心律失常 冠脉造影助力查明病因

这是一例心血管疑难病例。老年男性,间断胸闷、心悸1年,头晕、乏力2个月,确诊几经周折。心肌梗死的概念及临床表现是什么?急性心肌梗死的心律失常都有什么?具体冠脉病变与心律失常类型关系?急性心肌梗死的并发症?房室传导阻滞的病因有哪些?带着这些问题,让我...

酒精性心肌病误诊为哮喘 及时“拨乱反正”拯救患者

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酒精性心肌病误诊为哮喘 及时“拨乱反正”拯救患者

病例中男性突发胸闷、呼吸困难,急诊就医时因咳嗽、痰中带血丝、吸烟史30年等,考虑哮喘急性发作,给予平喘抗炎治疗后症状有所缓解。但经问询,发现患者症状发生前饮过酒,故召专家会诊,最终明确诊断为酒精性心肌病。总结此次误诊的经验教训可以帮助医生在临床中避...

摒弃冠心病一元论 结合病史鉴别肥厚型心肌病类型

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摒弃冠心病一元论 结合病史鉴别肥厚型心肌病类型

老年男性,因反复心悸、气短加重入院,有高血压病史,且两年前因冠心病、缺血性心肌病住院。超声心动图改变符合非梗阻性肥厚型心肌病,且患者室性心动过速,最终诊断为伴高血压的非梗阻性肥厚型心肌病合并冠心病。本例中需要摒弃先入为主的想法,不能简单用冠心病、...

肠梗阻肠切除术后 患者缘何出现精神症状?

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肠梗阻肠切除术后 患者缘何出现精神症状?

Wernicke脑病是由各种原因引起的维生素B1缺乏而伴发的营养障碍性神经病,一般多累及丘脑、下丘脑、乳头体、第三脑室壁、中脑导水管周围灰质以及第四脑室底部,常为对称性病变。本文报告1例因肠梗阻肠切除后伴发的Wernicke脑病。 临床资料 患者女性,49岁,主因腹痛...

让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

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让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

丛集性头痛发作时,如下地狱般痛苦。对于这一让人生无可恋的疾病,您了解多少呢?遇到这样患者,该如何处理?依托下面这例病例,让专家跟您一一道来。 临床资料 女性,57岁,因发作性头痛伴左眼睑下垂4年,加重3个月于2004年10月13日入院。患者于4年前无明显诱因出...

不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

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不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。经查体化验诊断为结核性胸膜炎并给以抗结核治疗。患者主诉有疲乏无力感,但因医生未给予重视及详细追问,忽略了患者腰背酸痛已有半年之久,最终患者下肢完全瘫痪。该患者到底为何病?从中可以吸取哪些教训? 患者45...

太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

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太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

26岁男性患者,因胸痛、咳嗽、发热一周、肩关节疼痛三天入院。门诊化验显示血白细胞升高,胸透右下大片状阴影,诊断为肺炎,给予青霉素治疗两周仍未见好转。该患者到底为何病?诊疗过程中医生忽略了什么? 患者,男性,26岁,因胸痛,咳嗽,发热一周,肩关节疼痛三...

先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳怎么办?

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先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳…

先天性心脏病女性患者,23岁,剖宫产后,在围术期心肌电活动不稳定,进而出现心功能不全,诱发大量儿茶酚胺分泌,反复发生室速室颤,形成交感风暴。在此期间多次静点胺碘酮,但效果不佳,怎么办? 一、病情简介 (一)基本情况 患者,女,23岁。 (二)主诉 因停经3...

慢性肺源性心脏病出现全心衰竭和房颤 如何用药学问大

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慢性肺源性心脏病出现全心衰竭和房颤 如何用药学问大

78岁女性,反复咳嗽、咳痰伴喘息50年,活动后气短5年,间断双下肢水肿2年,加重1周。确诊需要进行哪些检查?诊疗过程中又该注意哪些问题? 【学习目标】 1.掌握慢性肺源性心脏病出现全心衰竭、房颤时的药物治疗。 2.掌握慢性肺源性心脏病右侧心力衰竭时洋地黄类...

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