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心电图正常的心绞痛 您见过吗？
环球医学资讯
2017年07月11日点击量：2481小时条评论心电图是心血管科医师最常用的无创检查方法，但只能作为冠状动脉病变功能性评价的初步筛查手段。本病例中，患者存在典型心绞痛症状，且心绞痛分级由2级逐渐上升至4级，但心电图并无典型改变，是大致正常的。如果医师仅仅依靠心电图决定是否存在冠心病，可能误诊。此...
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纳尼？！甲亢竟误诊为心脏神经官能症
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2017年07月11日点击量：4821小时条评论女性患者，29岁。既往身体健康，因有心悸，失眠，记忆力减退，烦躁等神经症症状，体格检查也未见明显异常，故易误诊为心脏神经官能症。医生忽略的甲亢最常见的表现为何？ 患者，女性，29岁，心悸，乏力，失眠一个月余，二周来症状加重就诊。患者一个月来无任何诱因...
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PCI术中发现冠状动脉慢血流 怎样处理避免复发胸痛？
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2017年07月10日点击量：7251小时条评论本例患者因持续性胸骨后疼痛入院，诊断为急性下壁心肌梗死。行PCI术时，发现右冠状动脉慢血流。冠状动脉慢血流的患者超过80%有再发性胸痛，严重影响患者的生活质量。下面要我们看一下此病例的诊断要点和注意事项。 【一般情况】 男，48岁，汉族。 【主诉】 持...
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用导管消融术治疗慢性房颤 难点疑点早知道！
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2017年07月10日点击量：11361小时条评论患者阵发房颤2年，入院诊断为慢性房颤。对于此症患者，可以采用隔离肺静脉，在此基础之上对碎裂电位（CFAE）或高频电位消融加上有关的线性消融的策略。该病例展示了慢性房颤导管消融的复杂性及可信性，说明了不应寄希望于靠一种简单方法、简单器械解决慢性房颤问题，...
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突然起病的硬脊膜动静脉瘘 谨防误诊！
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2017年07月07日点击量：8901小时条评论硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）是脊髓血管畸形最常见的一种类型，多缓慢起病，但本例患者突发双下肢无力伴小便失禁，如何防止误诊？ 硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）是脊髓血管畸形最常见的一种类型，约占70%［1］。本文报道一例表现为突然...
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反复双眼无痛性视力下降16个月 如何找出病因？
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2017年07月07日点击量：5291小时条评论42岁女性，因反复双眼无痛性视力下降16个月来诊。在外院诊为球后视神经炎，予激素治疗，病情缓解后又有两次反复，但一直无伴发眼痛和转眼痛。进一步确诊，该如何检查，又该如何展开进一步的治疗？看专家们如何拨开云雾见天日。 临床资料 患者女性，42岁，因反复双...
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轻视“口渴”症状描述 火上浇油致患者死亡
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2017年07月06日点击量：1901小时条评论女16岁，因饭后4～5小时出现上腹痛，恶心、呕吐而到医院急诊，同时进餐者无类似情况发生。以腹痛待查、急性胰腺炎？收住院。另外，在病房又输了大量葡萄糖。最后因糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎而抢救无效死亡。该病例带来哪些经验与教训？ 患者，女性，16岁，...
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出现原因不明消瘦 这种疾病也应考虑在内
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2017年07月06日点击量：2521小时条评论女53岁，三个月来疲乏无力，食欲减退，无腹痛、反酸、腹部烧灼感、呃逆等症状，大便2～3次／天，成形，无黏液和脓血，逐渐消瘦。做胃镜检查，诊为浅表性胃炎，对症治疗无效，那么该患者到底为何病？从该病例中能得到哪些启示？ 患者，女性，53岁，三个月来疲乏无力...
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横纹肌肉瘤两次手术后均复发 怎么办？
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2017年07月05日点击量：22991小时条评论患者14岁，右上臂软组织肿物手术切除两次后，均复发，原来是恶性肿瘤横纹肌肉瘤作祟。此病高度恶性，生长迅速。如果局部切除不够充分，则几乎所有的病例都难免局部复发和远隔转移。第三次，医生又是如何处理的呢？ （1）病例介绍： 患者，女，14岁，2006年7月无诱...
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纵隔肿瘤活检手术的麻醉 注意事项真不少
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2017年07月05日点击量：6781小时条评论患儿，男，13岁，因纵隔肿瘤入院。未做任何治疗就作肿瘤活检术，看似简单，但是对麻醉医师是个很大挑战。有哪些注意事项，我们在以下病例中一起学习探讨。 一般情况 患儿，男，13岁，22kg，因纵隔肿瘤入院。慢性肺部炎症史半年，术前炎症控制不佳。 麻醉过程 入...
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