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手术麻醉风险知多少——糖尿病篇
环球医学资讯2017年04月06日点击量:7951小时条评论
一、典型病例 例1:患者,女,78岁,体重46kg。因股骨颈骨折入院,拟行全髋置换术。患者有2型糖尿病史15年,注射长效胰岛素控制,BP140/80mmHg,HR80次/分,ECG示心肌缺血。入手术室后,行硬腰联合麻醉,顺利,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因1.3ml,患者诉头晕,大汗...
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儿童糖尿病:医患沟通内容及注意事项
环球医学资讯2017年04月06日点击量:11231小时条评论
一、病史摘要 患儿,女,9岁,因消瘦两月,多饮多尿两周,咳嗽、发热3天 入院。入院前两月无明显原因体重减轻,大约下降10kg。入院前两周,每日饮水约2500ml,小便约3000ml。既往无腮腺炎病史,其外祖父有糖尿病病史。入院查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏119次...
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四类罕见腹膜后肿瘤个案 背后有故事
环球医学资讯2017年04月05日点击量:42411小时条评论
以下列举四类笔者收治的罕见腹膜后肿瘤个案,希望以点代面,经验交流和总结。 (一)罕见的腹膜后促纤维增生性小圆细胞瘤个案 患儿:女,5岁。因阵发性腹痛3个月,加重2天,发现腹部包块1天入院。3个月前出现无明显诱因腹痛,当地对症治疗后缓解,未进一步检查。此...
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多发性骨髓瘤 如何用药需考量
环球医学资讯2017年04月05日点击量:2551小时条评论
基本情况 【病史摘要】 患者,女,52岁,身高158cm,体重65kg,体表面积1.63m2。2011年7月中旬无明显诱因感双侧胸部持续性隐痛,与体位无关,放射至背部,未予以治疗;10月12日PET‐CT示全身多发髂骨骨质破坏,代谢轻度增高;10月18日行骨穿示骨髓瘤细胞占64.5%,1...
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表现为卒中 真凶竟然是……
环球医学资讯2017年04月01日点击量:3511小时条评论
1 病例简介 例1,中年女性,因头晕、言语不清14日于2009年5月1日入院。患者14日前突然出现头晕,自觉言语不清,恶心,未呕吐,饮水偶有呛咳,全身乏力,肢体活动基本同前,在当地卫生室应用丹参、苦碟子注射液静脉点滴治疗14日,病情无缓解,以脑梗死收入院。既往...
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祸不单行!抗磷脂抗体综合征合并复发性脑梗死1例
环球医学资讯2017年04月01日点击量:2361小时条评论
1 病例简介 患者女,40岁,因发作性视物成双2年、言语不利8个月,眩晕伴视物变形20天于2010年1月30日入院。2年前于妊娠期无明确诱因地反复突发性视物成双,每次症状持续约2~3分钟后自行缓解,症状反复发作约10次,发作时肢体活动正常。8个月前,患者于行走时突发...
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病理提示抗基底膜型新月体性肾炎,但多次查血清抗GB…
环球医学资讯2017年03月31日点击量:4941小时条评论
患者,男性,30岁,山东人,汉族,教师。 第一次住院(2007年12月07日入院)。 主诉:泡沫尿2月余,水肿1月。 现病史:患者2个多月前上呼吸道感染后出现尿中泡沫增多,无肉眼血尿,尿量不少,未予重视,1个多月前出现眼睑水肿,腰酸乏力,遂至外院就诊,查尿蛋白...
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伴有黄疸、血红蛋白尿的急性肾损伤1例
环球医学资讯2017年03月31日点击量:4401小时条评论
患者,男性,57岁,2009年2月17日入院。 主诉:发作性腹泻、酱油色尿、黄疸21月,尿量减少23天。 现病史:患者于2007年5月7日参加聚餐后出现腹泻,为稀水样便,当晚腹泻6次,当晚出现酱油色尿,为全程血尿,伴有巩膜黄染。查尿常规:蛋白++,潜血+++,红细胞8...
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这个和“日剧天王”名字一样的病 您认识吗?
环球医学资讯2017年03月30日点击量:3151小时条评论
(1)病例介绍:患者,男,17岁,发现左上臂肿物9个月。患者9个月前偶然发现左上臂内侧偏下方有一肿物,鸡蛋大小,较光滑,无疼痛、无红肿,于当地医院诊断为脂肪瘤,未做治疗,1个月前再于当地医院就诊,行B 超检查显示左上臂皮下脂肪层内不均质回声区,行穿刺活检...
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舌部疼痛,自服药物后未见好转,竟是如此恶疾
环球医学资讯2017年03月30日点击量:3541小时条评论
患者李某,男性,65岁。祈福医院住院号:058999。患者因左侧舌部疼痛3个月于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬开始无明显诱因出现左侧舌部疼痛,自服药物(具体不详)后未见好转,后疼痛较前加重,至外院行舌部新生物活检,病理结果示(舌背)高分化鳞状细胞癌...