患者李某，男性，65岁。祈福医院住院号：058999。患者因“左侧舌部疼痛3个月”于2009年8月29日入院。患者2009年5月中下旬开始无明显诱因出现左侧舌部疼痛，自服药物（具体不详）后未见好转，后疼痛较前加重，至外院行舌部新生物活检，病理结果示（舌背）高分化鳞状细胞癌。

后患者在外院咨询后建议行手术切除，需切除半侧舌体及部分下颌骨，且术后言语、吞咽功能可能受到极大的影响。后患者至祈福医院就诊。

查体：舌左缘舌根处可见一大小约3cm×1.5cm新生物，表面突起约0.3cm，表面见溃疡，有触痛。

辅助检查：血常规、肝肾功能大致正常，颈部、鼻咽部CT示：左侧舌根部病变，结合病理考虑为舌癌。舌扁桃体增厚。双侧颈Ⅱ、Ⅲ区数枚小淋巴结影。右侧腮腺外侧于皮下可见异常钙化影。

诊断：舌高分化鳞状细胞癌。

综合治疗方案：经专家组会诊后拟定“氩氦刀治疗+放疗+化疗+局部热疗+螯合排毒治疗+三氧治疗+中医药治疗”等综合治疗。于2009年9月4日在气管插管全麻下行舌癌氩氦刀冷冻术，2009年10月开始给予TP方案全身化疗，同时给予局部热疗、螯合排毒、三氧大自血、中药、针灸治疗。此阶段舌黯，苔白，脉弦数，中医辨证属气虚血瘀，治疗以健脾益气，活血化瘀为法，自拟方剂如下：白术30g，茯苓30g，炙甘草6g，泽泻30g，桂枝6g，紫苏子15g，夏枯草15g，王不留行30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，仙鹤草30g，淡竹叶10g，灯心草10扎，生地黄15g，薄荷6g，每日1剂，水煎服。针刺取穴：曲池、合谷、内关、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲、照海、外三关。方法：针刺用平补平泻手法，留针20分钟，每日1次，针5次休息2天。艾灸取穴：关元、气海、神阙、足三里。方法：每次取2穴，用艾条灸，每穴灸10分钟，每日1次，灸5次休息2天。耳穴取穴：脾、口、肾、肝、内分泌、皮质下、交感、耳尖、肾上腺。方法：用王不留行贴耳穴，嘱患者每天自行按压3～5次，每穴按压3～5分钟，每周2次，两耳交替。化疗2个疗程后患者肿瘤缩小。2009年11月12日开始行放射治疗，总放疗剂量为50Gy，放疗时同时给予局部热疗，隔日1次，热疗同时给予螯合排毒，隔日1次。中药及针灸治疗不变。放疗后给予TP方案4个疗程，化疗第2天给予全身中低温热疗及螯合排毒治疗，隔日给予EBOO治疗，化疗期间继续中药及针灸治疗。此阶段中医辨证为瘀毒内阻，治疗以活血化瘀解毒为法，自拟方剂如下：紫苏子30g，牡蛎30g，夏枯草30g，王不留行30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，鱼腥草30g，地骨皮30g，射干10g，重楼10g，每日1剂，水煎服。针灸按原方案继续治疗。治疗后患者肿瘤消失，出院后继续门诊治疗，行局部热疗、螯合排毒、三氧、中药、针灸等治疗。

患者从入院就开始心理治疗，增加其抗癌信心，并逐渐开始练习气功、运动等治疗，增加自愈力。

治疗效果：患者间断住院，化疗时住院，放疗门诊进行。共给予全身中低温热疗4次，局部热疗60次，螯合排毒治疗55次，EBOO20次，治疗后患者舌部肿瘤消失，舌体运动良好，言语清晰，曾有舌体及口腔溃疡，给予对症处理后逐渐好转。此后一直坚持门诊每月1次综合治疗，每3个月复查1次。至今3年余未见复发转移（图6-1，图6-2）。

图6-1 治疗前舌根见明显肿块，颈部多个淋巴结转移

图6-2 治疗后舌根肿块及颈部淋巴结转移消失

来源：《肿瘤热疗》
作者：彭磷基 Clifford L.K. Pang
参编：张涛 王晓光 卢宜民 张欣婷 区俊文
页码：131-132
出版：人民卫生出版社