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病例解读

脑血管慢性闭塞 血管再通治疗需要考量哪些因素?

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脑血管慢性闭塞 血管再通治疗需要考量哪些因素?

慢性血管闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)血管再通及成形治疗,在冠状动脉、下肢动脉中的应用较为广泛。脑血管CTO的再通治疗一直存在争议,且是目前介入治疗领域的难点。本病例报道了颅内血管CTO的血管再通治疗,为神经介入医生开展脑血管CTO的介入治疗提供了...

50岁女性声音嘶哑慢性牙龈出血不容轻视 原来是血液系统疾患所致

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50岁女性声音嘶哑慢性牙龈出血不容轻视 原来是血液…

50岁女性,声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈出血。有淋巴结病、黏膜相关淋巴组织亚型非霍奇金淋巴瘤。患者血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳显示有M蛋白,Hb及A/G减低。原来是血液系统疾患作怪。 1﹒临床病史 患者:女性,50岁。症状:声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈...

当抗血小板治疗遇上消化道出血 百年老药如何使用?

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当抗血小板治疗遇上消化道出血 百年老药如何使用?

82岁老奶奶,间断头晕、黑矇9年,加重1年。老奶奶3年前曾诊断为冠心病,放置支架3枚,后长期服用抗血小板药物。经过相关检查,考虑目前头晕、黑矇、心慌症状与贫血及直立性低血压相关。结合患者近期肿瘤标志物高,大便潜血(+),考虑存在消化道出血,高度怀疑消化道...

颤抖的手躁动的心——帕金森病所致精神障碍 该拿你怎么办?

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颤抖的手躁动的心——帕金森病所致精神障碍 该拿你…

78岁老爷爷,曾诊断帕金森病,服药多年后出现反复言行异常,自语乱语,大声喊叫,说看到神、鬼,经诊断为帕金森病所致精神障碍,该如何治疗? 一、病例资料 男性患者,78岁,因反复言行异常1年半,加重2天于2013年1月6日入精神科病房。患者儿子及女儿提供病史。...

复视老人配镜半年后又复视 病因何在?

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复视老人配镜半年后又复视 病因何在?

79岁男性,复视,配镜6个月后,复视又回到原状态,且对光敏感,瞌睡欲增高,伴间歇性头疼。血泌乳素(PRL)浓度显著增高,睾酮(T)浓度显著减低,脑部磁共振扫描示垂体部位有肿块。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,79岁。症状:复视、光敏...

罕见病例!特发性嗜酸性粒细胞增高综合征引起肺动脉高压

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罕见病例!特发性嗜酸性粒细胞增高综合征引起肺动脉…

心内科患者出现嗜酸性粒细胞增多并不少见,但多数心内科医生对单纯嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多综合征的区别,傻傻分不清,此外对嗜酸性粒细胞增多综合征可能出现心血管并发症,也认识不足。下面这位年轻的女性患者,因对该疾病可能导致的后果认识不足,以及...

高龄男性活动后胸闷、气促 不仅仅是高血压那么简单

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高龄男性活动后胸闷、气促 不仅仅是高血压那么简单

老年男性患者,阵发性胸痛10余年,1个月前活动后胸闷、气促,但无胸痛发作。曾因冠状动脉三支病变行冠状动脉搭桥手术,有吸烟史,心肌标志物及心电图检查后最终确诊。 一般情况:男,83岁,汉族,退休。 主诉:阵发性胸痛10余年,活动后胸闷、气促1个月余。 病史...

58岁男子冠心病合并糖尿病 “运动处方”让健身助力健康

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58岁男子冠心病合并糖尿病 “运动处方”让健身助力…

58岁男性,有糖尿病史6年,1年前曾因反复胸痛诊断为冠心病,6周前因发作剧烈胸痛入院诊断为冠心病下壁侧壁心肌梗死、糖尿病。患者不愿做支架,治疗3周后出院。针对该患者,除了药物以外,如何开具运动处方? 【案例】 患者,男,58岁,有糖尿病史6年,一年前曾...

46岁男子淋巴结肿大明显 原来是如影随形三十载的疾病惹祸

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46岁男子淋巴结肿大明显 原来是如影随形三十载的疾…

46岁男性,虚弱疲劳,肝脾大、淋巴结肿大明显。16岁始患过敏性鼻炎。白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞计数(E),血清免疫球蛋白E(IgE)明显增高。引起E增高的原因有哪些?患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,46岁。症状:虚弱疲劳、淋巴结肿大...

高龄女性患者抗栓治疗过程中发生脑卒中2例

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高龄女性患者抗栓治疗过程中发生脑卒中2例

抗栓治疗拯救了无数血栓患者的生命,但其引发出血等不良反应也日益凸显。在抗栓治疗前,正确、客观的评估风险,是杜绝问题发生的关键;在治疗过程中,密切关注患者的生命体征、意识变化,是早期发现问题的最佳方法之一。其中,老年女性患者的抗栓治疗更要权衡利弊,...

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