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持续低热伴干咳误诊为社区获得性细菌性肺炎 实则…
环球医学资讯
2020年02月20日点击量：1491小时条评论31岁女性，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体健。因间断右胸背部疼痛伴持续低热、干咳20余天，诊为肺炎，但是给予经验性抗感染治疗后效果欠佳。该女子所患何病？ 【病例重现】 患者女性，31岁，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体...
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警钟长鸣！年轻女性注射肉毒毒素美容 往鬼门关走了…
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2020年02月19日点击量：1631小时条评论25岁年轻女性，既往体健，突发吞咽费力、呼吸困难、四肢无力。按上呼吸道感染治疗仍进行性加重。前往医院急诊治疗期间突然呼吸停止、意识丧失，立即予以经口气管插管后意识很快转为清醒，收入神经内科重症监护病房。入院后初步诊断周围神经－肌肉疾病。试用吡啶斯的...
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健康人血清癌抗原19-9增高 可能吗？
环球医学资讯
2020年02月17日点击量：1951小时条评论56岁女性，焦虑抑郁。12年前，患者癌抗原19‐9（CA19‐9）为8000U／ml，随访5年后，CA19‐9浓度为1400U／ml。甲减治疗6个月后，促甲状腺素（TSH）恢复正常，而CA19‐9浓度仍无变化。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，56岁。症状：焦虑抑郁。...
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新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况？
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2020年02月17日点击量：4581小时条评论出生1天的新生儿，性器官性别不明。整个孕期，母亲未服用任何药物，且无药物滥用史和吸毒史，3年前曾剖宫产第一个女儿，现正常。父亲健康。患儿17‐羟孕酮（17‐OHCS）和硫酸去氢表雄酮（DHEA‐S）显著增高，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患儿，新生儿，1...
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老爷爷患糖尿病10年 高血糖-低血糖交替伴随为哪般？
环球医学资讯
2020年02月14日点击量：3241小时条评论68岁男性，因发现血糖升高10年，反复饥饿感、心悸、多汗1个月就诊。目前合并冠心病，冠状动脉支架植入并坚持服用他汀类药物和阿司匹林，病情稳定。不合并其他严重、复杂疾病。患者存在高血糖-低血糖的临床表现，原因为何？ 【病例介绍】 患者男性，68岁，因发现血...
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22岁小伙发热咳嗽3天后出现呼吸困难 真凶竟是…
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2020年02月13日点击量：1731小时条评论22岁男性，因咳嗽、咳痰、发热1周，呼吸困难3天入院。入院诊断为军团菌肺炎可能，给予左氧氟沙星、亚胺培南、万古霉素及红霉素联合治疗，并加用甲泼尼龙80mg/d，同时给予气管插管机械通气治疗，治疗无效。背后真凶是谁？ 【病例重现】 患者男性，22岁，学生。因咳...
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进冷食后腹部绞痛诊断难明确 第3天患者出现一新体征…
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2020年02月12日点击量：2441小时条评论18岁男学生，进食冷食后开始腹痛，为间断性脐周、右下腹绞痛。入院后给予禁食、奥美拉唑抑酸、补充维生素等对症治疗，间断阵发性绞痛仍时有发作。进一步检查，也没发现其他明显异常。就在医生为明确诊断愁眉不展之际，第3天患者出现了一新的体征，让诊断陡然明朗。 ...
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不惑之年男子双腿疼痛麻木 罪魁祸首竟是义齿黏胶
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2020年02月10日点击量：1571小时条评论40岁男性，双腿疼痛麻木，伴持续恶心。在其检验结果中，尿锌（Zn）明显增高（31.8mu;mol／L和41.4mu;mol／24h）。环境接触锌是血锌增高最典型的原因。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，40岁。症状：双腿疼痛麻木，伴持续恶心。既往史：持续...
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头痛、心悸和出汗 三个临床症状助38岁女患者确诊
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2020年02月10日点击量：3751小时条评论38岁女性，剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸，出现肺水肿并插管，进行了2次心肺复苏术。生化检验结果显示，患者尿儿茶酚胺类物质增高，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，38岁。症状：剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸。心电图示S‐T段压低、心室异位及交界性...
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烂苹果味的外走男子——他是如何被一步步逼上绝路的
环球医学资讯
2020年02月07日点击量：1611小时条评论51岁男性，因反复言行异常29年，复发伴发热5天入住精神科病房。入院诊断为精神分裂症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病、肺部感染。本例患者精神病专科诊断并不难，但一些经验教训值得临床医生警惕。 一、病例资料 男性患者，51岁，离异。因反复言行异常29年，复发伴发热...
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