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循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

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循环性休克的机械通气患者:早期vs延迟肠内营养

高达1/3的重症监护室(ICU)患者处于循环性休克,这与死亡风险增加相关。2022年6月,加拿大和美国学者发表在《Crit Care》的国际多中心、实用临床试验的嵌套队列分析,考察了循环性休克的机械通气(MV)患者早期v...

52岁女性右上腹痛1周 一查竟是恶性肿瘤

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52岁女性右上腹痛1周 一查竟是恶性肿瘤

52岁女性,右上腹痛1周。外院B超提示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰腺主胰管扩张,所患何病? 患者女性,52岁。 【简要病史】 右上腹痛1周。外院B超提示:肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰腺主胰管扩张。 【实...

消化系统晚期神经内分泌癌:依托泊苷联合顺铂vs.伊立替康联合顺铂

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消化系统晚期神经内分泌癌:依托泊苷联合顺铂vs.伊…

依托泊苷联合顺铂(EP)和伊立替康联合顺铂(IP)通常被用作晚期神经内分泌癌(NEC)的社区标准方案。2022年10月,发表在《JAMA Oncol》的一项开放标签的3期随机临床试验,调查了EP vs IP方案治疗消化系统晚期NEC...

45岁女性上腹痛、间断双下肢水肿4年未重视 悲剧了…

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45岁女性上腹痛、间断双下肢水肿4年未重视 悲剧了…

45岁女性,4年前无明显诱因出现上腹痛、间断双下肢水肿。2年前,患者无明显诱因再次出现双下肢小腿以下水肿,逐渐加重,严重时至腰部、外阴水肿,并伴眼睑水肿,体重增加约10kg,伴乏力、尿少。此后反复因双下肢水肿就诊...

炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs抗TNF

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炎症性肠炎患者的感染风险:乌司奴单抗和托法替尼vs…

炎症性肠病的治疗,主要依赖于生物制剂和免疫抑制剂。但是这些疗法或增加感染风险。2022年10月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,调查了乌司奴单抗和托法替尼与肿瘤坏死因子alpha;拮抗剂相比,...

较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克罗恩病和溃疡性结肠炎患者答案不一

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较早启用抗TNF药物能否降低长期医疗服务利用率?克…

一直以来,克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者初始生物治疗的时机有争议。2022年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示,较早启用抗TNF药物导致CD而非UC患者长期医疗服务利用较低。 背...

炎症性肠病:抗TNF治疗中停用免疫调节剂与失应答不相关

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炎症性肠病:抗TNF治疗中停用免疫调节剂与失应答不…

2022年11月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究显示,对于炎症性肠病患者,抗TNF疗法中免疫调节剂停用与失应答不相关。 背景和目的:炎症性肠病(IBD)患者同步使用免疫调节剂(巯嘌呤...

一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保护作用

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一文了解PPI对接受口服抗凝药的患者胃肠道出血的保…

抗凝药治疗的房颤患者,联合质子泵抑制剂(PPI)治疗,可降低胃肠道出血(GIB)风险。2022年11月,韩国、英国和丹麦学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和Meta分析,评估了PPI对接受口服抗凝药(OAC...

炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

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炎性肠病老年患者:维得利珠单抗vs肿瘤坏死因子拮抗剂

与年轻人相比,老年炎性肠病(IBD)的发病率和医疗费用正在迅速增加。2022年9月,美国和丹麦学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,比较了维得利珠单抗和肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂用于老年IBD患者的结局和安...

炎性肠病:主动治疗药物监测vs传统管理

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炎性肠病:主动治疗药物监测vs传统管理

抗肿瘤坏死因子(Anti-TNF)治疗显著改善了炎性肠病(IBD)、克罗恩氏病和溃疡性结肠炎患者的治疗结局。然而,Anti-TNF治疗的反应并不普遍。2022年10月,美国、意大利、挪威等国学者发表在《Gastroenterology》的...

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