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临床用药

合并高血压的2型糖尿病黑人患者:恩格列净能降压吗?

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合并高血压的2型糖尿病黑人患者:恩格列净能降压吗?

2019年4月,美国、德国和中国学者发表在《Circulation》的一项研究,调查了恩格列净在合并高血压的2型糖尿病(T2DM)黑人患者中的降糖作用和对血压(BP)的影响。 背景:恩格列净是一种钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,适用于T2DM,可降低血压,降低合并心血管疾病的T...

烟草的罪过再添一宗:各种要命的大出血

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烟草的罪过再添一宗:各种要命的大出血

前几天,王源抽烟的话题占领了热搜。不管是出于什么原因,吸烟带来的潜在健康威胁似乎每个人都知道一二,最知名的就是致癌。2019年1月,发表在《Thromb Haemost》的一项前瞻性队列研究证实,吸烟和高烟草消耗还可增加出血风险。烟草的罪过,再增一项。 烟草是个绝情...

静脉血栓栓塞门诊治疗:阿哌沙班vs华法林

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静脉血栓栓塞门诊治疗:阿哌沙班vs华法林

静脉血栓栓塞症(VTE)是深静脉血栓形成与肺栓塞的总称,病死率为6%~12%。2018年11月,发表在《Thromb Haemost》的一项研究,调查了美国临床实践中,阿哌沙班vs华法林作为VTE门诊治疗的有效性和安全性。 背景:AMPLIFY临床试验中,在急性VTE的治疗上,阿哌沙班非劣...

直接口服抗凝药相关大出血:血液学管理面面观

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直接口服抗凝药相关大出血:血液学管理面面观

对激活的因子X抑制剂直接口服抗凝剂(DOACS)缺乏解毒剂,意味着出血管理主要由现有的支持疗法构成。2019年5月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,旨在调查:(1)检查研究期间与DOAC处方相关的DOAC相关大出血的相对频率;(2)描述DOAC相关大出血的表现和血液学...

肠杆菌科造成的菌血症:抗生素短疗程or长疗程更宜?

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肠杆菌科造成的菌血症:抗生素短疗程or长疗程更宜?

肠杆菌科造成的菌血症的抗生素治疗时间还未很好定义。2019年4月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项系统评价和Meta分析,评估了短vs长疗程抗生素治疗肠杆菌科造成的菌血症的临床结局。 研究人员对截止到2018年5月的Pubmed和Embase数据库进行了系统检索。...

重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

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重症患者短疗程PTZ/VAN不增加AKI风险

在重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)病例中,肾毒性物质引起的占20%~40%。哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)和万古霉素(VAN)的组合已确定对肾脏有害,但现有研究集中于延长治疗时间,而不是在ICU经常使用的短暂经验性疗程上。2018年8月,发表在《Clin Infect Dis》的一...

MRSA菌血症初始治疗:达托霉素+头孢洛林vs标准单药

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MRSA菌血症初始治疗:达托霉素+头孢洛林vs标准单药

万古霉素(VAN)和达托霉素(DAP)获准用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的单药治疗。达托霉素+头孢洛林(DAP+CPT)方案已经在发表的MRSA抢救治疗病例系列中表现出前景,但是尚无比较性数据比较了前线DAP+CPT头对头治疗vs标准单药治疗作为初始治疗。2019年...

慢性咳嗽变异性哮喘儿童 孟鲁司特联合用药可更好保护肺功能

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慢性咳嗽变异性哮喘儿童 孟鲁司特联合用药可更好保…

儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)以咳嗽为主要症状,症状缺乏典型性,极易误诊,如果治疗不及时,极易进展为典型性哮喘,治疗更为困难。2018年7月,发表在《Medicine (Baltimore)》的一项回顾性研究,调查了孟鲁司特+布地奈德(MCB)治疗慢性咳嗽变异性哮喘(CCVA)儿童的...

直接口服抗凝药的围内镜期管理 这些请收好!

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直接口服抗凝药的围内镜期管理 这些请收好!

抗凝治疗的患者在行内镜检查或治疗时存在操作中的出血风险和停用抗凝药物后的血栓栓塞风险。2019年6月,发表在《Gut.》的一项前瞻性队列研究,调查了进行选择性GI内镜的患者中,与直接口服抗凝药(DOACs)围内镜期管理相关的不良事件频率以及相关指南建议的有效性和...

低血糖人群:β-受体阻滞剂的是是非非

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低血糖人群:β-受体阻滞剂的是是非非

由于药物对beta;1受体的阻断作用使心率下降,引起可以掩盖早期的低血糖症状,这是beta;受体阻滞剂长期以来不用于糖尿病患者的主要原因。2019年5月,发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项观察性研究,调查了具有和不具有低血糖的人群中,beta;-受体阻滞剂及其选...

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