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临床用药

缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

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缺血性卒中患者使用糖皮质激素 心血管事件风险知多少

糖皮质激素使用者卒中后的死亡率较高,但对其潜在的临床路径理解较少。2018年11月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究调查了,使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 目的:考察使用糖皮质激素的缺血性卒中患者的心血管事件风险。 方法:研究者使...

痛风患者肾功能下降 这个锅别嘌呤醇背不背?

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痛风患者肾功能下降 这个锅别嘌呤醇背不背?

2018年11月,巴西和美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了慢性肾病(CKD)与痛风治疗中别嘌呤醇使用的相关性。 重要性:当痛风患者肾功能下降时,医生常对别嘌呤醇的使用持谨慎态度。 目的:旨在评估痛风中别嘌呤醇使用与发生3期或以上CKD风险之间...

择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

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择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素然并卵?

2018年10月,英国、美国和加拿大学者在《CMAJ》发表了一项多中心随机对照试验,考察了择期腹主动脉瘤修复术患者口服姜黄素的疗效。 背景:姜黄素是一种从植物姜黄中提取出来的常用草药补充剂,许多动物研究和人类单中心随机试验显示,姜黄素可预防缺血再灌注和毒素...

减少复发性尿路感染反复 多喝水能少吃药?!

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减少复发性尿路感染反复 多喝水能少吃药?!

急性非复杂性膀胱炎是女性最常见的感染性疾病之一,终生的患病风险超过50%。有观点认为,对细菌尿进行稀释和冲洗有益,常建议复发性膀胱炎女性患者在抗生素干预前,增加水合作用。然而,考察水合作用与尿路感染(UTI)风险相关性的研究很少,且不足以令人信服。 201...

2型糖尿病:SGLT2i进行心血管和肾脏结局的一级和二级预防怎么样?

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2型糖尿病:SGLT2i进行心血管和肾脏结局的一级和二…

2018年11月,美国、以色列、日本等国学者发表在《Lancet》的心血管结局试验的系统评价和Meta分析,考察了2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)进行心血管和肾脏结局的一级和二级预防的效果。 背景:SGLT2i对特异性心血管和肾脏结局的影响程度,...

妊娠早期克林霉素治疗细菌性阴道病怎么样?

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妊娠早期克林霉素治疗细菌性阴道病怎么样?

2018年10月,法国学者发表在《Lancet》的一项多中心、双盲、随机对照试验,考察了妊娠期早期克林霉素治疗细菌性阴道病(PREMEVA)的疗效。 背景:妊娠期早产(<妊娠37周)是围产期死亡和发病的首要原因。妊娠期治疗细菌性阴道病可减少较差结局,如早产。本研究旨在...

腕管综合征:糖皮质激素注射pk夜间夹板治疗

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腕管综合征:糖皮质激素注射pk夜间夹板治疗

2018年10月,英国学者发表在《Lancet》的一项开放性、平行组、随机对照试验,考察了糖皮质激素注射vs夜间夹板治疗腕管综合征(CTS)的临床和成本效果(INSTINCTS试验)。 背景:据研究者所知,常规使用的CTS保守治疗的有效性比较还未在初级医疗中进行过评估。研究者...

合并高血压、心衰或CKD的肌肉骨骼障碍患者使用NSAID安全吗?

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合并高血压、心衰或CKD的肌肉骨骼障碍患者使用NSAID…

2018年11月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了合并高血压、心衰或慢性肾病(CKD)的肌肉骨骼障碍患者中,处方非甾体抗炎药(NSAID)使用的频率和相关性。 重要性:国际肾脏学会不建议高血压、心衰或CKD患者使用NSAID;然而,近期研究未调查这...

扩张型心肌病恢复的患者停用心衰药物 这个不能有!

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扩张型心肌病恢复的患者停用心衰药物 这个不能有!

2018年11月,英国和新加坡学者发表在《Lancet》的一项开放性、先导、随机试验(TRED-HF),考察了扩张型心肌病恢复的患者停止心衰药物治疗的安全性。 背景:症状和心脏功能已经恢复的扩张型心肌病患者经常会问他们是否可以停药。这种情况下,停药的安全性未知。 方...

免疫检查点抑制剂治疗NSCLC 肺炎偶发or频频造访?

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免疫检查点抑制剂治疗NSCLC 肺炎偶发or频频造访?

晚期NSCLC是一种恶性肿瘤,预后较差,存活时间通常为1~5年。尽管使用基于铂和紫杉醇的化疗药物,以及联合近些年出现的生物制剂,如血管内皮生长因子抑制剂(贝伐单抗),生存结局仍然不佳。最近,使用基于免疫疗法的方案,显示出可改善NSCLC总生存期和无进展生存期...

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