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临床用药

神药阿司匹林不再神奇 可能是没按体重吃?

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神药阿司匹林不再神奇 可能是没按体重吃?

2018年7月2日,发表于《Lancet》上的一项随机试验的个体患者数据的分析,考察了阿司匹林对不同体重使用不同剂量情况下的血管事件和癌症风险的影响。 背景:一个剂量适合所有患者的方法使用阿司匹林仅在长期心血管事件的预防中产生适度获益,这可能由于大体型患者的...

坚持饮茶能升高好胆固醇

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坚持饮茶能升高好胆固醇

心血管疾病(CVD)依然是全世界发病和死亡的主要原因。2016年,CVD导致1760万人死亡;从2006年到2016年,CVD死亡增加了14.5%。既往流行病学研究表明,多饮茶与CVD风险较低相关;每天1~3杯或更多摄入绿茶或红茶,与卒中和CVD风险降低20%~30%相关。但饮茶与高密度脂...

ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中:使用率正确吗?

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ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中:使用率正确吗?

2018年5月,美国学者在《J Am Heart Assoc》发表一项研究,考察血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂治疗老年缺血性卒中,使用率是否正确。 背景:在新发缺血性卒中的老年(>65岁)患者中,评估与肾素-血管紧张素系统拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血...

抗惊厥药治疗腰痛和腰椎神经根痛真的有效吗?

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抗惊厥药治疗腰痛和腰椎神经根痛真的有效吗?

2018年7月,发表在《CMAJ》的一项由澳大利亚学者进行的系统评价和Meta分析,考察了抗惊厥药治疗腰痛和腰椎神经根痛的有效性和耐受性。 背景:尽管支持证据有限,但近年来使用抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)治疗腰痛大幅增加。本研究旨在探究抗惊厥药与安慰剂相比...

ICU入住后24小时内早期肠内营养到底好不好?

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ICU入住后24小时内早期肠内营养到底好不好?

2018年7月,澳大利亚学者在《Crit Care Med》发表了一项随机对照试验的Meta分析,考察了ICU入住后24小时内早期肠内营养是否会改变重症患者的结局。 目的:识别、评价和分析最新证据,从而确定早期肠内营养是否会改变重症患者的结局。 数据来源:检索Medline和Embas...

多少房颤患者在大出血后不再抗凝?

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多少房颤患者在大出血后不再抗凝?

2018年6月,美国学者在《J Am Heart Assoc》发表了ORBIT-AF结果,考察了房颤患者中,大出血、临床相关非大出血和滋扰性出血后的治疗策略。 背景:口服抗凝药(OAC)可降低房颤患者卒中风险,但是出血是常见的副作用。因出血事件而决定停止或修改用药方案,根据出血...

IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于…

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IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于…

2018年8月,澳大利亚和丹麦学者在《Crit Care Med》发表的一项多中心随机试验的事后亚组分析表明,IV氨基酸补充对ICU患者死亡率的影响可能依赖于肾功能。 目的:旨在调查基线的肾功能是否可以确定ICU患者能从蛋白摄入的增加(2.0g/kg/d)中获益。 设计:一项多中心...

DVT/PE:DOACs的优越性再添一项 ICH显著降低

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DVT/PE:DOACs的优越性再添一项 ICH显著降低

静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)等,严重影响患者生存率。抗凝药是重要的治疗选择。长期以来,华法林一直是标准的抗凝治疗药物。 近年来,基于血栓栓塞性疾病所造成的巨大社会经济负担,以及现有口服抗凝药固有的缺陷,一些直接口...

他汀和自发性脑出血 相爱还是相杀?

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他汀和自发性脑出血 相爱还是相杀?

已有研究表明,他汀类药物或增加卒中后脑出血风险(ICH),但对于ICH患者,并没有充分的证据支持需要限制使用他汀类药物。2018年7月,发表在《Neurology》的一项队列研究调查了他汀类使用和自发性ICH之间的相关性。 目的:在一项大型全国性研究中,检测以剂量依赖的...

维持CDNS患儿无复发生存期:利妥昔单抗vs他克莫司

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维持CDNS患儿无复发生存期:利妥昔单抗vs他克莫司

2018年6月,发表在《JAMA Pediatr》的一项由印度、德国学者进行的随机临床试验,考察了利妥昔单抗vs他克莫司在儿童糖皮质激素依赖的肾病综合征(CDNS)中的有效性。 重要性:钙调神经磷酸酶抑制剂是糖皮质激素依赖的CDNS患者明确的一线减少糖皮质激素的治疗方法,而...

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