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临床用药

风湿性疾病患者:TMP-SMX预防PCP是否安全有效?

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风湿性疾病患者:TMP-SMX预防PCP是否安全有效?

肺孢子菌肺炎(PCP)是一种发生于免疫功能受损个体中的潜在危及生命的感染。风湿性疾病中很大一部分是由人体自身免疫异常导致的自身免疫疾病。2018年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究调查了甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)作为接受高剂量类固醇治疗的风湿...

重症肺炎患者给予低剂量哌拉西林他唑巴坦机能达到目标PK/PD?

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重症肺炎患者给予低剂量哌拉西林他唑巴坦机能达到目…

2018年1月,发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项研究,对重症患者和健康志愿者血清和肺部哌拉西林暴露进行了比较。 背景:重症患者常见呼吸道重症感染,并与较高的发病率和死亡率相关。哌拉西林常用于治疗重症患者的肺部感染。保持肺部上皮细胞衬液(ELF)中...

USPSTF发布声明:补VD和钙预防成人骨折证据不足?

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USPSTF发布声明:补VD和钙预防成人骨折证据不足?

骨折危害深重。发生髋部骨折的1年内,许多患者不能独立行走,超过半数人的日常生活需要协助活动,20%~30%的患者会死亡。一直以来,补钙和维生素D能预防骨折几乎已成公认真理。为了骨骼健康,很多中老年人每日补充钙和维生素D,风雨无阻。 然而,约半年前,《JAMA》...

对抗慢性乙肝 新老药物大PK

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对抗慢性乙肝 新老药物大PK

2018年5月,美国科学家在《JAMA》发表了一篇关于慢性乙型肝炎感染的综述。 重要性:全球超过2.4亿人感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)。在未接受治疗的慢性HBV感染患者中,15%~40%会进展为肝硬化,可能造成肝衰竭和肝癌。 观察结果:聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物...

无并发症的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs单剂量磷霉素

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无并发症的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs单剂量磷…

2018年5月,发表在《JAMA》的一项由瑞士、波兰、以色列等国科学家进行的随机临床试验,考察了5天呋喃妥因vs单剂量磷霉素对无并发症的下尿路感染(UTI)女性临床缓解的影响。 重要性:指南推荐以来,呋喃妥因和磷霉素越来越多用作下尿路感染的一线治疗。 目的:比较...

可穿戴技术和电话训练是提高PAD患者步行能力的利器?

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可穿戴技术和电话训练是提高PAD患者步行能力的利器?

2018年4月,发表在《JAMA》的由美国科学家进行的HONOR随机临床试验,考察了可穿戴技术和电话训练的居家健身干预对外周动脉疾病(PAD)患者步行能力的影响。 重要性:临床实践指南支持PAD患者居家健身,但是没有随机试验考察过在没有定期医疗中心就诊情况下的健身干...

CABG+隐静脉移植术的患者:替格瑞洛和阿司匹林强强联手or单打独斗?

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CABG+隐静脉移植术的患者:替格瑞洛和阿司匹林强强…

2018年4月,发表在《JAMA》的一项由中国科学家进行的随机临床试验,考察了替格瑞洛+阿司匹林、替格瑞洛单独使用或阿司匹林单独使用对冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年隐静脉移植物通畅性的影响。 重要性:不清楚替格瑞洛联合或不联合阿司匹林对进行CABG的患者隐静脉...

IBD患者抗TNF治疗给予帕金森氏病会心一击

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IBD患者抗TNF治疗给予帕金森氏病会心一击

2018年4月,发表在《JAMA Neurol》的一项研究考察了炎性肠病(IBD)患者抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗与帕金森氏病(PD)发病率之间的相关性。 重要性:尽管IBD与PD之间具有明确的遗传和病理生理学相关性,但缺乏支持该相关性的临床数据。虽然全身性炎症被认为是这两...

降钙素原 脓毒症成年患者抗菌药应用的红绿灯?

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降钙素原 脓毒症成年患者抗菌药应用的红绿灯?

降钙素原(PCT)近年来悄然走红临床的一种细菌感染重要诊断标志物,也是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要指标。如果您对PCT还不了解,大家可能会怀疑您是一位假医生。降钙素原(PCT)临床应用也成为感染科医生的热门研究课题。 脓毒症是非冠脉ICU患者死亡...

每周最多喝多少酒 不必担心健康问题?

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每周最多喝多少酒 不必担心健康问题?

2018年4月,发表在《Lancet》的一项由英国、澳大利亚、挪威、荷兰等国进行的研究,对83项前瞻性研究中的599912当前饮酒者个体参与数据进行了综合性分析,并得出饮酒者全因死亡的最低风险阈值。 背景:在不同国家的健康指南中,关于酒精摄入推荐的低风险标准存在着明...

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