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临床用药

纳尼?父亲年龄也影响围产期结局

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纳尼?父亲年龄也影响围产期结局

2018年10月,美国学者发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究,考察了美国2007~2016年父亲年龄与围产期结局的相关性。 目的:旨在评估在美国高龄父亲对产妇和围产期结局的影响。 设计:回顾性、基于人群的队列研究。 地点:美国。 人群:2007~2016年记录的405299...

他汀对非心血管结局神奇作用的证据是否过硬?

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他汀对非心血管结局神奇作用的证据是否过硬?

1987年,美国首次批准了他汀类药物的使用。自他汀问世以来,广泛用于心血管疾病的一级和二级预防,降低心脏病发病率和死亡率。由于过去几年世界范围内他汀类的使用剧增,人们开始日益关注这些药物对非心血管疾病(非CVD)预后的潜在影响。已经有研究报道他汀对非CVD...

2018欧洲和2017美国高血压指南 默契多还是分歧多?

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2018欧洲和2017美国高血压指南 默契多还是分歧多?

过去1年,美国和欧洲均发布了高血压(BP)相关临床指南,引起了广泛的激烈争论。那么,2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)和2018年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)指南,默契多还是分歧多?具体请看2018年11月发表在《JAMA》的一篇讨论。...

COPD:三联治疗PK双药或单药治疗

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COPD:三联治疗PK双药或单药治疗

三联治疗是目前医学界比较推崇的一种疾病治疗手段。2018年11月,发表在《BMJ.》的一项随机对照试验的系统评价和Meta分析比较了,三联治疗和双药治疗或单药治疗在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中中度至重度急性加重的发生率。 目的:旨在比较三联治疗和双重治疗或单药...

多发性硬化症儿童使用新型疾病修饰疗法 安全吗?

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多发性硬化症儿童使用新型疾病修饰疗法 安全吗?

多发性硬化症(MS)是一种慢性中枢神经系统疾病。MS在全球影响约230万人,其中估计3~5%为儿童,目前尚无治愈该病的药物。2018年11月,发表在《Neurology》的一项队列研究调查了18岁以下接受治疗的MS儿童使用新型疾病修饰疗法(DMTs)的安全性。 目的:旨在描述18岁...

内毒素活性升高的脓毒性休克:多粘菌素B血液灌流能否降低死亡率?

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内毒素活性升高的脓毒性休克:多粘菌素B血液灌流能…

脓毒症病情凶险,病死率高。2108年10月,发表在《JAMA》的一项研究调查了,对于内毒素活性升高的脓毒性休克患者,常规治疗中添加多粘菌素B血液灌流能否降低死亡率。 重要性:多粘菌素B血液灌流能降低脓毒症患者血液内毒素水平。内毒素活性可在血液中快速检测到。采...

初始治疗血液嗜酸性粒细胞性COPD:LABA-ICS vs LAMA

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初始治疗血液嗜酸性粒细胞性COPD:LABA-ICS vs LAMA

长效beta;2激动剂(LABAs)和长效胆碱能拮抗剂(LAMAs)是慢性阻塞性肺病(COPD)推荐的初始维持治疗方法,几乎所有的LABAs都与吸入性糖皮质激素以固定组合的方式调配(LABA-ICS)。2018年10月,发表在《Lancet Respir Med》的一项基于人群的研究调查了,LABA-ICS vs...

2型糖尿病患者单药治疗失败后 强化治疗宜早不宜迟

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2型糖尿病患者单药治疗失败后 强化治疗宜早不宜迟

2型糖尿病初始治疗,通常首选二甲双胍或磺脲类药物(单药疗法),然后逐渐添加其他口服降糖药物、注射疗法(包括胰岛素),或根据需要同时使用两者,以保持较低的血糖水平。降糖的目标值是糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%(<53mmol/mol)。然而,真实世界的证据表明,...

敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

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敲黑板!ACEI使用或增加肺癌风险

2018年10月,加拿大和英国学者在《BMJ》发表了一项基于人群的队列研究,考察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与肺癌风险之间的相关性。 目的:旨在确定与血管紧张素受体阻断剂(ARB)相比,ACEIs的使用是否与肺癌风险的增加相关。 设计:基于人群的队列研究。 数据...

难治性抑郁症:SSRI或SNRI添加米氮平并无起色

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难治性抑郁症:SSRI或SNRI添加米氮平并无起色

2018年10月,英国学者发表在《BMJ》上的一项III 期、随机、安慰剂对照试验(MIR),考察了初级诊疗中将米氮平添加到选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)中治疗难治性抑郁症的有效性。 目的:旨在调查初级诊疗中,米氮平...

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