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超声心动图解惑老年不明原因消化道出血
环球医学资讯2018年08月01日点击量:5881小时条评论
病例摘要 女性,77岁。主因间断黑便、胸闷5年,加重伴胸痛1天入院。 现病史 患者5年前无明显诱因间断出现排黑色糊状便,每天1~2次,伴胸闷、心悸,每次持续10余天,无呕血、大汗,无恶心、反酸、胃灼热等不适,自服 云南白药可缓解。1~2月发作一次,自觉活动耐...
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反反复复40年的“皮肤结核”
环球医学资讯2018年07月31日点击量:4031小时条评论
55岁女性患者,左面颈部反复红斑、结痂伴痒痛40年。最初未予治疗,皮损出现溃破,有黄色分泌物溢出,干涸结痂,随后皮损逐渐扩大,累及颈部。面部皮屑真菌镜检孢子及菌丝均为阴性。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验:(++++)强阳性。您认识这种最常见的皮肤结核...
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用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例
环球医学资讯2018年07月30日点击量:3911小时条评论
(一)病例介绍 患者女性,37岁,主因发热伴左侧腰痛4天入院。患者4天前无明显诱因开始发热,体温37.3℃,伴左侧腰部钝痛,无双下肢放射痛,无肉眼血尿,未诊治。2天前体温升至38.3℃,左侧腰痛加重,就诊当地医院,尿常规提示WBC满视野/HP,RBC 0~2/HP,血常规示W...
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肝硬化误诊为肝癌 险酿大错
环球医学资讯2018年07月27日点击量:4431小时条评论
患者,男性,56岁,因腹胀三周,发热一周入院,患者三周前无明显诱因出现腹胀,伴有上腹痛,呈持续性隐痛,右侧明显,伴有恶心,厌食,无呕吐,腹泻,一周前出现发热,体温在37~38℃之间,无咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无胸痛、气短,无尿频、尿急、尿痛...
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慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您
环球医学资讯2018年07月27日点击量:3291小时条评论
【学习目标】 1.掌握乙肝肝硬化(失代偿期)药物治疗的品种选择、治疗剂量、监测项目。 2.熟悉失代偿期肝硬化的治疗方案以及与代偿期肝硬化的治疗方案的异同。 3.了解乙肝肝硬化各种并发症的处理。 病例介绍 主诉 发现HBV感染20年,腹胀10天。 现病史 患...
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心动过速分多种 鉴别证据看哪些?
环球医学资讯2018年07月25日点击量:4011小时条评论
窄QRS心动过速是指频率>100次/分,和QRS波时限<120毫秒的心动过速。包括:①窦性心动过速;②窦房结折返性心动过速(sinus node reentry tachycardia,SNRT);③心房颤动(atrial fibrillation,AF);④心房扑动(atrial flutter,AFL);⑤房性心动过速(atrial...
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6岁男童全身红斑 原来是病毒作祟
环球医学资讯2018年07月24日点击量:5551小时条评论
6岁男童,不明诱因出现面、颈部红斑、丘疹,并逐渐累及躯干大部分区域,少数皮疹可互相融合,自觉轻度瘙痒,自觉发热,同时伴有疲乏,思睡。特点为:先有发热,后有皮疹;皮疹为红斑、丘疹,向心分布,从头颈开始,向下发展;轻度瘙痒。哪里出了问题? 【病例】 患...
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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症
环球医学资讯2018年07月23日点击量:8481小时条评论
(一)病例介绍 患者女性,42岁,因心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天入院。患者两年前诊断甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑2.5mg po bid治疗,服药20余天,症状好转后停药,停药后偶有心慌、手抖,无其他不适。一年前复查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸FT3 ...
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揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例
环球医学资讯2018年07月20日点击量:4911小时条评论
27岁男性,确诊克罗恩病后给予美沙拉秦、泼尼松药物治疗的过程中出现黄疸、贫血,检查高度提示为溶血性贫血。导致溶血性贫血的原因是什么?是疾病本身诱发的免疫性溶血性贫血,还是其他原因如药物诱发的免疫性溶血性贫血呢? (一)病例介绍 患者男性,27岁,因腹...
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16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见
环球医学资讯2018年07月19日点击量:3421小时条评论
16岁青少年,9年前出现全身皮肤雀斑,且逐渐增多、增大,以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高,服用氨氯地平+赖诺普利,血压可达标。4年前曾主住院检查,排除了嗜铬细胞瘤。半年前起,血压重度升高。本次住院,发现病因竟异常罕见。 病史摘要 患者16岁,男性,9...