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病例解读

面部反复红斑伴瘙痒 不规则使用“皮康王”悲剧了

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面部反复红斑伴瘙痒 不规则使用“皮康王”悲剧了

45岁男性患者,10年前不明原因反复出现面部红斑,伴瘙痒,持续数天后可自行消退。3年前,患者于出现面部红斑后持续不规则使用皮康王,起初疗效好,后来用药效果差,红斑持续不退。湿疹、颜面再发性皮炎、类固醇皮炎、面部难辨认癣、红斑狼疮还是皮肌炎?以下病例告诉...

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。 病史摘...

头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

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头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

病例介绍 主诉 头晕、乏力5年,加重伴多尿、口干、多食3个月。 现病史 患者于5年前无明显诱因出现头晕、乏力,当时测血压180/100mmHg,给予复方降压胶囊治疗,效果不好,血压控制不理想,后加用硝苯地平、依那普利,症状稍好转,血压波动于150/90mmHg左右。3个月...

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因劳力性心悸、气短10年余,加重10天入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高。老年退行性心...

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

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肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛体骨折常常可采取保守治疗,在何种情况下采用手术治疗...

1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

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1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

【简要病史】 患儿,男,1岁,因 被发现脸色苍白1天入院。查体:贫血貌,未查见明显阳性体征。 【相关检查】 血常规:WBC 6.76times;109/L,RBC 4.35times;1012/L,Hb 55g/L,红细胞平均体积 (erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)53.8 fl,平均红细胞血...

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

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淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

病史摘要 患者女,19岁,因心悸、头晕5天入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/Luarr;(具体参考值不...

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

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临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

12岁女童,因间断低热、夜尿增多1个月就诊,以泌尿系感染收治入院。超声提示,右肾及输尿管改变。同时CT显示,双肺上叶尖背部不均匀斑片状影。得知女童姐姐既往有肺结核病史,再综合其临床表现、化验检查结果及抗感染疗效,确定为肾结核可能性大。该病临床症状并不明...

左耳后蚕豆大小结节 哪里出了问题?

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左耳后蚕豆大小结节 哪里出了问题?

【病例】 患者女,62岁,左耳后疼痛3天,面部红肿2天。患者3天前觉左耳后疼痛,可触及一蚕豆大小结节,无发热、头晕、头痛等不适。自行口服板蓝根冲剂、抗病毒冲剂及维C 银翘片,夜间自觉发热。2天前左侧面部红肿、疼痛,于当地医院就诊,予以先锋Ⅴ静滴,未见缓解...

青年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性不良

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青年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性不良

33岁年轻女性,发现血压升高4年,联用两种降压药物,血压控制欠佳,无肥胖史、夜间打鼾史、高血压家族史,肾动脉CT示肾动脉中远段狭窄,呈不典型的串珠样改变,因此诊断考虑肾动脉纤维肌性结构发育不良。 病史摘要 患者女性,33岁,主因血压升高4年入院。患者4年前...

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